Γυναικολογικά θέματα Archives - ΤΑΒΕΡΝΑΡΑΚΗΣ Ν. ΓΕΩΡΓΙΟΣ, MSc https://gynecologicalclinic.gr/category/γυναικολογικά-θέματα/ Χειρουργός Γυναικολόγος - Μαιευτήρας Mon, 22 Oct 2018 11:10:47 +0000 el hourly 1 https://wordpress.org/?v=6.9.4 https://gynecologicalclinic.gr/wp-content/uploads/2017/12/tavernarakislogo.png Γυναικολογικά θέματα Archives - ΤΑΒΕΡΝΑΡΑΚΗΣ Ν. ΓΕΩΡΓΙΟΣ, MSc https://gynecologicalclinic.gr/category/γυναικολογικά-θέματα/ 32 32 Αιδοιοκολπίτιδα στην παιδική ηλικία https://gynecologicalclinic.gr/2017/12/06/%ce%b1%ce%b9%ce%b4%ce%bf%ce%b9%ce%bf%ce%ba%ce%bf%ce%bb%cf%80%ce%af%cf%84%ce%b9%ce%b4%ce%b1-%cf%83%cf%84%ce%b7%ce%bd-%cf%80%ce%b1%ce%b9%ce%b4%ce%b9%ce%ba%ce%ae-%ce%b7%ce%bb%ce%b9%ce%ba%ce%af%ce%b1/ https://gynecologicalclinic.gr/2017/12/06/%ce%b1%ce%b9%ce%b4%ce%bf%ce%b9%ce%bf%ce%ba%ce%bf%ce%bb%cf%80%ce%af%cf%84%ce%b9%ce%b4%ce%b1-%cf%83%cf%84%ce%b7%ce%bd-%cf%80%ce%b1%ce%b9%ce%b4%ce%b9%ce%ba%ce%ae-%ce%b7%ce%bb%ce%b9%ce%ba%ce%af%ce%b1/#respond Wed, 06 Dec 2017 15:59:54 +0000 http://gynecological-clinic.gr/?p=1292 The post Αιδοιοκολπίτιδα στην παιδική ηλικία appeared first on ΤΑΒΕΡΝΑΡΑΚΗΣ Ν. ΓΕΩΡΓΙΟΣ, MSc.

]]>

Αιδοιοκολπίτιδα στην παιδική ηλικία

Αιδοιοκολπίτιδα είναι η φλεγµονή του αιδοίου και του κόλπου. Παρατηρείται συχνότερα σε κοριτσάκια 2 µε 8 ετών.

Ποιά είναι τα συµπτώµατα;

Τα συνηθέστερα συµπτώµατα είναι κιτρινόχροα ή πρασινόχροα υγρά από τον κόλπο και ερεθισµός στην περιοχή, που µπορεί να εκδηλώνεται µε κοκκι­νίλα, φαγούρα, τσούξιµο και πόνο.

Πού οφείλεται;

Η Αιδοιοκολπίτιδα οφείλεται σε µικρόβια που συ­νήθως προέρχονται από το έντερο του κοριτσιού.
Σε αντίθεση µε την ενήλικο γυναίκα, το δέρµα του αι­δοίου του κοριτσιού είναι λεπτό και ευαίσθητο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι δεν παράγει ακόµα οι­στρογόνα. Επιπλέον, η ανατοµία της περιοχής είναι τέτοια, που ο πρωκτός είναι πολύ κοντά στον κόλπο και εποµέ­νως τα µικρόβια µπορούν εύκολα να περάσουν στην ευαίσθητη περιοχή.
Συνήθως τα συµπτώµατα της αιδιοκολπίτιδας πρω­τα εµφανίζονται όταν το κορίτσι ξεκινήσει να πηγαί­νει µόνο του τουαλέτα, ιδιαίτερα αν πηγαίνει στο σχολείο ή στον παιδικό σταθμό, όπου η καθαριότητα μετά την αφόδευση και την ούρηση δεν επιτηρείται τόσο σχολαστικά.

Χρειάζονται κάποιες εξετάσεις;

Ο ιατρός θα πάρει από την περιοχή κολπικό υγρό για καλλιέργεια. Αν υπάρχει πόνος κατά την ούρηση, τότε καλό εί­ναι να γίνεται και καλλιέργεια ούρων.

Πως θεραπεύεται;

Αν βρεθεί µικρόβιο, τότε ο ιατρός σας θα σας δώ­σει αντιβίωση. Το πρόβληµα όµως µπορεί να επανέλ­θει µετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Δυστυχώς η αιδοιοκολπίτιδα υποτροπιάζει συχνά µέχρι το κορίτσι να µεγαλώσει. Καλό είναι λοιπόν, να λαµβάνονται κάποια µέτρα πρόληψης και καθα­ριότητας ώστε να αποφευχθουν, όσο το δυνατόν επα­ναλοιµώξεις. Η κατάσταση πάντως βελτιώνεται από µόνη της στην εφηβεία.

Υπάρχουν επιπτώσεις στη µελλοντική υγεία του κοριτσιού;

Η αιδοιοκολπίτιδα της παιδικής ηλικίας βελτιώνε­ται πάντα µε την αρχή της εφηβείας. Δεν σχετίζεται µε άλλα γυναικολογικά προβλήµατα και δεν επηρεά­ζει τη γονιµότητα του κοριτσιού.

Μέτρα πρόληψης και υγιεινής
Τα παρακάτω µέτρα πρέπει να εφαρµόζονται σε βάθος χρόνου και να γίνουν µέρος της καθηµερινής ρουτίνας του κοριτσιού:

  • Καλή καθαριότητα της περιοχής κάθε φορά που το κορίτσι πάει τουαλέτα, κυρίως για αφόδευση.
  • Καθαριότητα «από εµπρός προς τα πίσω».
  • Αποφυγή αφρόλουτρων και αρωµατικών καθαρι­στικών προϊόντων. Καθαρισµός της περιοχής µε ειδικό υποαλλεργικό σαπούνι.
  • Προτιµάτε απορρυπαντικά ειδικά για µωρά και αποφεύγετε τα µαλλακτικά ρούχων.
  • Προτιµάτε βαµβακερά εσώρουχα.
  • Αν µπορείτε, αποφεύγεται στενά παντελόνια, καλτσόν ή κολάν.

Αν το δερµατάκι της περιοχής είναι ερεθισµένο, µπορείτε να χρησιµοποιήσετε κάποια αλοιφή για το σύγκαµµα που θα σας συστήσει ο ιατρός σας.

The post Αιδοιοκολπίτιδα στην παιδική ηλικία appeared first on ΤΑΒΕΡΝΑΡΑΚΗΣ Ν. ΓΕΩΡΓΙΟΣ, MSc.

]]> https://gynecologicalclinic.gr/2017/12/06/%ce%b1%ce%b9%ce%b4%ce%bf%ce%b9%ce%bf%ce%ba%ce%bf%ce%bb%cf%80%ce%af%cf%84%ce%b9%ce%b4%ce%b1-%cf%83%cf%84%ce%b7%ce%bd-%cf%80%ce%b1%ce%b9%ce%b4%ce%b9%ce%ba%ce%ae-%ce%b7%ce%bb%ce%b9%ce%ba%ce%af%ce%b1/feed/ 0 Αντισύλληψη https://gynecologicalclinic.gr/2017/12/06/%ce%b1%ce%bd%cf%84%ce%b9%cf%83%cf%8d%ce%bb%ce%bb%ce%b7%cf%88%ce%b7/ https://gynecologicalclinic.gr/2017/12/06/%ce%b1%ce%bd%cf%84%ce%b9%cf%83%cf%8d%ce%bb%ce%bb%ce%b7%cf%88%ce%b7/#respond Wed, 06 Dec 2017 14:34:15 +0000 http://gynecological-clinic.gr/?p=1332 The post Αντισύλληψη appeared first on ΤΑΒΕΡΝΑΡΑΚΗΣ Ν. ΓΕΩΡΓΙΟΣ, MSc.

]]>
  • ΕΠΕΙΓΟΥΣΑ ΑΝΤΙΣΥΛΛΗΨΗ (χάπι της επόμενης ημέρας)

Στα φαρμακεία κυκλοφορούν σκευάσματα από δύο εταιρείες . Συνιστάται η χρήση του να γίνεται μόνο σε εξαιρετικές περιπτώσεις,κατόπιν συνεννόησης με το γυναικολόγο και να αποφεύγεται η συστηματική χορήγηση. Το σκεύασμα δεν έχει δράση σε υπάρχουσα εγκυμοσύνη στο ενδομήτριο, αλλά εμποδίζει τη σύλληψη και την εμφύτευση του γονιμοποιημένου ωαρίου στην ενδομητρική κοιλότητα. Η χορήγηση πρέπει να γίνεται μέσα στις πρώτες 24 ώρες από την επαφή, για το ένα σκεύασμα ,  και μέχρι 72 ώρες από την επαφή ,για το άλλο σκεύασμα . Θα συνιστούσαμε τη χρήση του χαπιού σε περιπτώσεις σκισήματος του προφυλακτικού , βιασμού , ελεύθερης σεξουαλικής επαφής . Δεν προστατεύει από σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα . Μπορεί να εμφανιστούν : ναυτία , απορύθμιση του καταμήνιου κύκλου , ακανόνιστες αιμόρροιες σε ποσότητα και διάρκεια.

  • ΑΝΤΙΣΥΛΛΗΠΤΙΚΑ ΔΙΣΚΙΑ

Σε αυτήν την κατηγορία ανήκουν τα δισκία που περιέχουν τεχχνητές γυναικείες ορμόνες (οιστρογόνα και προγεσταγόνα),τα διφασικά,τα μονοφασικά και τα micro-pills . Η δράση τους στοχεύει στη μή παραγωγή ωαρίων από τις ωοθήκες για να καταστεί αδύνατη η γονιμοποίηση και στη δημιουργία ενός αφιλόξενου ενδομητρίου . Εκτός της αντισυλληπτικής δράσης χορηγούνται επίσης για :

α) προεμμηνορυσιακό σύνδρομο

β) δυσμηνόρροια

γ) θεραπεία υπερανδρογοναιμίας, ακμής και υπερτρίχωσης

δ) κύστες ωοθηκών

ε) ενδομητρίωση

στ) διαταραχές περιόδου όπως : αραιομηνόρροια , μητρορραγία , μηνομητρορραγία.

Η χορήγηση των αντισυλληπτικών δισκίων πρέπει να γίνεται από το γυναικολόγο και κατόπιν διερεύνησης από ειδικές εξετάσεις (αιματολογικές , βιοχημικές , λήψη ιστορικού). Καλό είναι η χορήγησή τους να γίνεται μέχρι την ηλικία των 30 ετών . Προϋποθέτουν την ύπαρξη σταθερής σεξουαλικής σχέσης καθώς δεν προφυλάσσουν από σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα . ‘Eχουν ευεργετική δράση στην προστασία έναντι του καρκίνου των ωοθηκών , του καρκίνου του ενδομητρίου , της εμφάνισης οστεοπόρωσης , ενώ γίνονται μελέτες για τη συσχέτιση με τον καρκίνο των μαστών.Πρέπει να λαμβάνεται ένα δισκίο την ημέρα για 21 ημέρες , διακοπή για 7 ημέρες και έναρξη πάλι την 8η ημέρα για άλλες 21 ημέρες κ.ο.κ.
Τα αντισυλληπτικά δισκία εφ’όσον λαμβάνονται σωστά , έχουν τα καλύτερα αποτελέσματα και τα μικρότερα ποσοστά εμφάνισης ανεπιθύμητης κύησης από όλα τα μέσα αντισύλληψης.

  • ΕΝΔΟΜΗΤΡΙΚΟ ΣΠΕΙΡΑΜΑ (ΣΠΙΡΑΛ) – IUD (intrauterine device)

Πρόκειται για πλαστικό αντικείμενο σε σχήμα Τ το οποίο μπορεί να περιέχει είτε χαλκό είτε λεβονογεστρέλη (τεχνητή γυναικεία ορμόνη) . Τοποθετείται από το γυναικολόγο μέσα στη μήτρα στο χώρο του ιατρείου ή εάν η γυναίκα επιθυμεί σε νοσοκομειακό περιβάλλον υπό μέθη (βραχεία αναισθησία) . Συνιστάται σε γυναίκες που έχουν ήδη τεκνοποιήσει,σε γυναίκες που είναι άνω των 30 ετών και αφού έχουν κάνει προτίστως καλλιέργεια κολπικού υγρού. Δεν συνιστάται σε γυναίκες με ιστορικό σαλπιγγίτιδας ή ενδοπυελικής φλεγμονής.
Μπορεί να χρησιμοποιηθεί και σαν επείγουσα αντισύλληψη με πολύ υψηλά επίπεδα προστασίας.Εκτός αυτών το σπιράλ που περιέχει λεβονογεστρέλη χορηγείται και για σταθεροποίηση του κύκλου σε γυναίκες που έχουν μητρορραγίες . Η δράση του είναι ανοσολογική (παρουσία ξένου σώματος στην ενδομητρική κοιλότητα και ενεργοποίηση ανοσοπροστασίας) και μηχανική (εμποδίζει την κινητικότητα των σπερματοζωαρίων και την εμφύτευση του γονιμοποιημένου ωαρίου στο ενδομήτριο) . Δεν προστατεύει από σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα.

  • ΜΕΘΟΔΟΙ ΦΡΑΓΜΟΥ
    α) ανδρικό προφυλακτικό
    β) γυναικείο προφυλακτικό
    γ) κολπικό-τραχηλικό διάφραγμα
  • ΔΙΑΚΕΚΟΜΕΝΗ ΣΥΝΟΥΣΙΑ
  • ΥΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ ΤΩΝ ΓΟΝΙΜΩΝ ΗΜΕΡΩΝ ΤΟΥ ΚΥΚΛΟΥ

The post Αντισύλληψη appeared first on ΤΑΒΕΡΝΑΡΑΚΗΣ Ν. ΓΕΩΡΓΙΟΣ, MSc.

]]> https://gynecologicalclinic.gr/2017/12/06/%ce%b1%ce%bd%cf%84%ce%b9%cf%83%cf%8d%ce%bb%ce%bb%ce%b7%cf%88%ce%b7/feed/ 0 Σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα https://gynecologicalclinic.gr/2017/12/06/%cf%83%ce%b5%ce%be%ce%bf%cf%85%ce%b1%ce%bb%ce%b9%ce%ba%ce%ac-%ce%bc%ce%b5%cf%84%ce%b1%ce%b4%ce%b9%ce%b4%cf%8c%ce%bc%ce%b5%ce%bd%ce%b1-%ce%bd%ce%bf%cf%83%ce%ae%ce%bc%ce%b1%cf%84%ce%b1/ https://gynecologicalclinic.gr/2017/12/06/%cf%83%ce%b5%ce%be%ce%bf%cf%85%ce%b1%ce%bb%ce%b9%ce%ba%ce%ac-%ce%bc%ce%b5%cf%84%ce%b1%ce%b4%ce%b9%ce%b4%cf%8c%ce%bc%ce%b5%ce%bd%ce%b1-%ce%bd%ce%bf%cf%83%ce%ae%ce%bc%ce%b1%cf%84%ce%b1/#respond Wed, 06 Dec 2017 13:35:17 +0000 http://gynecological-clinic.gr/?p=1335 – ΗΙV : είναι ο ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας ο οποίος προκαλεί το AIDS . Πρόκειται για ένα σύνδρομο στο οποιό προκαλείται η καταστροφή του ανοσοποιητικού συστήματος (Τ λεμφοκύτταρα) με συνέπεια ο οργανισμός να μη μπορεί να αποκρούσει ιούς , βακτήρια , μύκητες , παράσιτα και ετσι ο ασθενής οδηγήται στο θάνατο . Σήμερα υπάρχει […]

The post Σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα appeared first on ΤΑΒΕΡΝΑΡΑΚΗΣ Ν. ΓΕΩΡΓΙΟΣ, MSc.

]]> – ΗΙV : είναι ο ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας ο οποίος προκαλεί το AIDS . Πρόκειται για ένα σύνδρομο στο οποιό προκαλείται η καταστροφή του ανοσοποιητικού συστήματος (Τ λεμφοκύτταρα) με συνέπεια ο οργανισμός να μη μπορεί να αποκρούσει ιούς , βακτήρια , μύκητες , παράσιτα και ετσι ο ασθενής οδηγήται στο θάνατο . Σήμερα υπάρχει η δυνατότητα χορήγησης αντιρετροϊκών φαρμάκων(ART) με στόχο την επιμήκυνση της ζωής.

–HCV και HBSAg : ιος ηπατίτιδας  C και ηπατίτιδας Β και οι δύο επιτίθονται στο ηπατικό παρέγχυμα και το καταστρέφουν . Η C μεταδίδεται και αιματογενώς από κοινή χρήση βελόνων . Για τη  Β υπάρχει και προληπτικός εμβολιασμός ενώ και οι δύο αντιμετωπίζονται φαρμακευτικώς.

-Τα χλαμύδια του τραχώματος δημιουργούν τη λεγόμενη σιωπηλή επιδημία . Έχουν μεγάλη έξαρση τα τελευταία χρόνια προκαλώντας σαλπιγγίτιδες , ενδομητρίτιδες και ενδοπυελικές φλεγμονές . Μπορεί να προκληθεί και μετά από γυναικολογικές επεμβάσεις . Αντιμετωπίζονται με αντιβιώση.

–Γονόρροια: είναι μία βακτηριακή λοίμωξη η οποία εάν δεν αντιμετωπισθεί έγκαιρα με αντιβίωση μπορεί να οδηγήσει τη γυναίκα σε στειρότητα.

–HPV : ιός ανθρωπίνων κονδηλωμάτων (βλέπε σχετικό άρθρο).

–HSV : ιός του έρπητα των γενωητικών οργάνων τύπου ΙΙ.Πλήττει την αιδοιοπρωκτική περιοχή προκαλώντας φλύκταινες,οι οποίες έχουν εξάρσεις και υφέσεις , καθώς και δορυφορική λεμφαδενίτιδα στους μηροβουβωνικούς λεμφαδένες . Αντιμετωπίζεται με αντιιικά φάρμακα.

–Τριχομονάδες : προκαλούνται από ένα παράσιτο το trichomonas vaginalis . Είναι μία συχνή λοίμωξη του γυναίκειου κόλπου και αντιμετωπίζεται επιτυχώς φαρμακευτικά.

–Σύφιλη: προκαλείται από ένα βακτήριο το treponema pallidum.Στη γεν/κη περιχή προκαλεί το λεγόμενο ανώδυνο συφιλιδικό έλκος.Αντιμετωπίζεται με αντιβίοση,ενώ εάν παραμείνει χωρίς θεραπεία επιτίθεται σε πολλά όργανα του σώματος προκαλώντας σοβαρές βλάβες.

The post Σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα appeared first on ΤΑΒΕΡΝΑΡΑΚΗΣ Ν. ΓΕΩΡΓΙΟΣ, MSc.

]]> https://gynecologicalclinic.gr/2017/12/06/%cf%83%ce%b5%ce%be%ce%bf%cf%85%ce%b1%ce%bb%ce%b9%ce%ba%ce%ac-%ce%bc%ce%b5%cf%84%ce%b1%ce%b4%ce%b9%ce%b4%cf%8c%ce%bc%ce%b5%ce%bd%ce%b1-%ce%bd%ce%bf%cf%83%ce%ae%ce%bc%ce%b1%cf%84%ce%b1/feed/ 0 Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών https://gynecologicalclinic.gr/2017/12/06/%cf%83%cf%8d%ce%bd%ce%b4%cf%81%ce%bf%ce%bc%ce%bf-%cf%80%ce%bf%ce%bb%cf%85%ce%ba%cf%85%cf%83%cf%84%ce%b9%ce%ba%cf%8e%ce%bd-%cf%89%ce%bf%ce%b8%ce%b7%ce%ba%cf%8e%ce%bd/ https://gynecologicalclinic.gr/2017/12/06/%cf%83%cf%8d%ce%bd%ce%b4%cf%81%ce%bf%ce%bc%ce%bf-%cf%80%ce%bf%ce%bb%cf%85%ce%ba%cf%85%cf%83%cf%84%ce%b9%ce%ba%cf%8e%ce%bd-%cf%89%ce%bf%ce%b8%ce%b7%ce%ba%cf%8e%ce%bd/#respond Wed, 06 Dec 2017 12:36:09 +0000 http://gynecological-clinic.gr/?p=1338 Όταν μιλάμε για το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών εννοούμε την ύπαρξη ενός συνόλου προβλημάτων που παρουσιάζονται στη νέα γυναίκα της αναπαραγωγικής ηλικίας και που μπορεί να είναι τα παρακάτω : Σε σχέση με την κλινική της εικόνα αραιομηνόρροια – αμηνόρροια (κυρίως πρωτοπαθής) υπερτρίχωση (αύξηση του αριθμού των τριχών σε περιοχές που υπάρχουν  τρίχες,όπως το εφήβαιο και […]

The post Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών appeared first on ΤΑΒΕΡΝΑΡΑΚΗΣ Ν. ΓΕΩΡΓΙΟΣ, MSc.

]]>

Όταν μιλάμε για το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών εννοούμε την ύπαρξη ενός συνόλου προβλημάτων που παρουσιάζονται στη νέα γυναίκα της αναπαραγωγικής ηλικίας και που μπορεί να είναι τα παρακάτω :

Σε σχέση με την κλινική της εικόνα

  • αραιομηνόρροια – αμηνόρροια (κυρίως πρωτοπαθής)
  • υπερτρίχωση (αύξηση του αριθμού των τριχών σε περιοχές που υπάρχουν  τρίχες,όπως το εφήβαιο και οι μασχάλες αλλά και σε περιοχές που δεν πρέπει να υπάρχουν τρίχες όπως μουστάκι , γένι , στήθος , μάγουλα)
  • ακμή και λιπαρότητα δέρματος
  • παχυσαρκία με κατανομή Σ.Β. ανδρικού τύπου (περιμετρικά της κοιλιάς)
  • μικροί μαστοί
  • μελανίζουσα ακάνθηση (π.χ. στο ύψος του αυχένα)

Σε σχέση με την παρακλινική της εικόνα

  • διαταραχή της σχέσης ωχρινοτρόπου ορμόνης (LH) με τη θηλακιοτρόπο ορμόνη (FSH)
  • αύξηση των ανδρογόνων ορμονών
  • ορισμένες φορές η μόνη διαταραχή είναι η σχέση Glu . ινσουλίνης
  • υπερηχογραφική απεικόνιση ωοθηκών με ωοθηλάκια άνω των 12,με αυξημένες  διαστάσεις (η διάγνωση δεν τίθεται ποτέ υπερηχογραφικά απλώς συνεπικουρείται)

Η ιατρική προσέγγιση πρέπει να στοχεύσει στην αποκατάσταση της εμμήνου ρύσεως με ορμονικά σκευάσματα , με απώτερο σκοπό τη διατήρηση της αναπαραγωγικής δυνατότητας , στη βελτίωση του σωματικού βάρους,στην αντιμετώπιση της ακμής , λιπαρότητας και υπερτρίχωσης καθώς και στη ψυχολογική στήριξη της νέας γυναίκας.

The post Σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών appeared first on ΤΑΒΕΡΝΑΡΑΚΗΣ Ν. ΓΕΩΡΓΙΟΣ, MSc.

]]> https://gynecologicalclinic.gr/2017/12/06/%cf%83%cf%8d%ce%bd%ce%b4%cf%81%ce%bf%ce%bc%ce%bf-%cf%80%ce%bf%ce%bb%cf%85%ce%ba%cf%85%cf%83%cf%84%ce%b9%ce%ba%cf%8e%ce%bd-%cf%89%ce%bf%ce%b8%ce%b7%ce%ba%cf%8e%ce%bd/feed/ 0 Ενδομητρίωση – Θεωρίες εμφάνισης νόσου https://gynecologicalclinic.gr/2017/12/06/%ce%b5%ce%bd%ce%b4%ce%bf%ce%bc%ce%b7%cf%84%cf%81%ce%af%cf%89%cf%83%ce%b7-%ce%b8%ce%b5%cf%89%cf%81%ce%af%ce%b5%cf%82-%ce%b5%ce%bc%cf%86%ce%ac%ce%bd%ce%b9%cf%83%ce%b7%cf%82-%ce%bd%cf%8c%cf%83%ce%bf/ https://gynecologicalclinic.gr/2017/12/06/%ce%b5%ce%bd%ce%b4%ce%bf%ce%bc%ce%b7%cf%84%cf%81%ce%af%cf%89%cf%83%ce%b7-%ce%b8%ce%b5%cf%89%cf%81%ce%af%ce%b5%cf%82-%ce%b5%ce%bc%cf%86%ce%ac%ce%bd%ce%b9%cf%83%ce%b7%cf%82-%ce%bd%cf%8c%cf%83%ce%bf/#respond Wed, 06 Dec 2017 11:36:57 +0000 http://gynecological-clinic.gr/?p=1340 The post Ενδομητρίωση – Θεωρίες εμφάνισης νόσου appeared first on ΤΑΒΕΡΝΑΡΑΚΗΣ Ν. ΓΕΩΡΓΙΟΣ, MSc.

]]>

Η ενδομητρίωση είναι μία αυτοάνοση νόσος που δημιουργεί ο ίδιος ο οργανισμός και που πλήττει εκατοντάδες χιλιάδων νέων γυναικών . Συνήθως ανευρίσκεται σε τυχαίο έλεγχο (υπερηχογραφικό,αιματολογικό) ή κατόπιν προσέλευσης της γυναίκας στο γυναικολόγο για έντονο υπερηβικό άλγος κατά την έμμηνο ρύση . Η ακριβής παθοφυσιολογία της νόσου δεν έχει διευκρινιστεί πλήρως . Υπάρχουν τρεις θεωρίες δημιουργίας της νόσου :

  • Η παλινδρόμηση ποσότητας αίματος της περιόδου που κατευθύνεται μέσω των σαλπίγγων στην περιτοναϊκή κοιλότητα ( στο εσωτερικό της κοιλιάς ) με αποτέλεσμα κύτταρα του ενδομητρίου – που φυσιολογικά βρίσκονται μόνο εντός  της μήτρας – να εμφυτεύονται σε διάφορα κοιλιακά όργανα.
  • Η δεύτερη θεωρία υποστηρίζει ότι κύτταρα του ενδομητρίου εισέρχονται στη λέμφο και στα αιμοφόρα αγγεία κατά τη διάρκεια της περιόδου και εμφυτεύονται σε άλλα ενδοπυελικά ή πιο απομακρυσμένα όργανα.
  • Η τρίτη θεωρία υποστηρίζει ότι ενδογενείς παράγοντες κάτω από κατάλληλες συνθήκες μεταβάλλουν/διαφοροποιούν αρχέγονα ενδοπεριτοναϊκά κύτταρα , δημιουργώντας έκτοπο ενδομήτριο ( από αυτά τα αρχέγονα κύτταρα έχουν κακή προέλευση κάποια ενδοπεριτοναϊκά όργανα ) .

Σαν κλινική εκδήλωση , η νόσος έχει άλγος κατά την έμμηνο ρύση , δημιουργία κυστικών μορφωμάτων-ενδομητριωσικών κύστεων (οι λεγόμενες σοκολατοειδής κύστεις , λόγω του ότι περιέχουν αίμα σε παχύρευστη μορφή) στις ωοθήκες αλλά και σε άλλα όργανα. Ανάλογα με τη βαρύτητα της νόσου υπάρχει και η αντίστοιχη σταδιοποίηση . Ευνόητο είναι ότι τα αρχικά στάδια αντιμετωπίζονται καλύτερα και πιο ολοκληρωμένα . Η θεραπευτική προσέγγιση γίνεται φαρμακευτικά και χειρουργικά.

Φαρμακευτικώς χορηγούνται σκευάσματα που προκαλούν αναστολή της εμμήνου ρύσεως για 3 , 6 ή και 9 μήνες , με στόχο την υποστροφή των κύστεων και δίδεται είτε σαν μονοθεραπεία είτε συνδυαστικά πρό ή μετεγχειρητικά . Χειρουργικώς τα τελευταία χρόνια διενεργείται κατά κόρον η λαπαροσκοπική επέμβαση με πολλά πλεονεκτήματα στην προσπέλαση , στις λεπτές χειρουργικές κινήσεις και στη γρήγορη αποθεραπεία της ασθενούς.Οι επιπλοκές που μπορεί να προκαλέσει η ενδομητρίωση –από τις κύστεις και τις συμφήσεις που δημιουργεί – είναι :

  1. η στειρότητα
  2. η συστροφή των κύστεων
  3. η ρήξη των κύστεων
  4. το οξύ κοιλιακό άλγος
  5. η δυσπαρευνία (άλγος κατά τη σεξουαλική επαφή)
  6. διαταραχές στην ποσότητα και ποιότητα της εμμήνου ρύσεως

Οσο πιο νωρίς διεγνωσθεί και αντιμετωπισθεί η νόσος , τόσο καλύτερη είναι η εκβασή της με απώτερο σκοπό την τεκνοποίηση. Η προσέγγισή, τόσο φαρμακευτικώς όσο και χειρουργικώς με τη λαπαροσκοπική μέθοδο, δείχνει υψηλά ποσοστά στην  επίτευξη του προαναφερθέντος στόχου.

 

The post Ενδομητρίωση – Θεωρίες εμφάνισης νόσου appeared first on ΤΑΒΕΡΝΑΡΑΚΗΣ Ν. ΓΕΩΡΓΙΟΣ, MSc.

]]> https://gynecologicalclinic.gr/2017/12/06/%ce%b5%ce%bd%ce%b4%ce%bf%ce%bc%ce%b7%cf%84%cf%81%ce%af%cf%89%cf%83%ce%b7-%ce%b8%ce%b5%cf%89%cf%81%ce%af%ce%b5%cf%82-%ce%b5%ce%bc%cf%86%ce%ac%ce%bd%ce%b9%cf%83%ce%b7%cf%82-%ce%bd%cf%8c%cf%83%ce%bf/feed/ 0 Αυτοψηλάφηση μαστών – Μαστογραφία https://gynecologicalclinic.gr/2017/12/06/%ce%b1%cf%85%cf%84%ce%bf%cf%88%ce%b7%ce%bb%ce%ac%cf%86%ce%b7%cf%83%ce%b7-%ce%bc%ce%b1%cf%83%cf%84%cf%8e%ce%bd-%ce%bc%ce%b1%cf%83%cf%84%ce%bf%ce%b3%cf%81%ce%b1%cf%86%ce%af%ce%b1/ https://gynecologicalclinic.gr/2017/12/06/%ce%b1%cf%85%cf%84%ce%bf%cf%88%ce%b7%ce%bb%ce%ac%cf%86%ce%b7%cf%83%ce%b7-%ce%bc%ce%b1%cf%83%cf%84%cf%8e%ce%bd-%ce%bc%ce%b1%cf%83%cf%84%ce%bf%ce%b3%cf%81%ce%b1%cf%86%ce%af%ce%b1/#respond Wed, 06 Dec 2017 10:37:43 +0000 http://gynecological-clinic.gr/?p=1342 The post Αυτοψηλάφηση μαστών – Μαστογραφία appeared first on ΤΑΒΕΡΝΑΡΑΚΗΣ Ν. ΓΕΩΡΓΙΟΣ, MSc.

]]>

Ο καλύτερος γνώστης της δομής και τοπογραφίας των μαστών είναι η ίδια η γυναίκα . Η ίδια η γυναίκα όταν κάνει μπάνιο ή πριν ξαπλώσει μπορεί και πρέπει να κάνει αυτοψηλάφηση μαστών σε ορθία θέση μπροστά στον καθρέπτη και εν συνεχεία σε κατακεκλιμένη στάση . Έτσι η ίδια μπορεί να γνωρίζει άριστα το σχήμα , το μέγεθος και το χρώμα των μαστών , με ένα απλό κοίταγμα στον καθρέπτη , καθώς επίσης με την ψηλάφηση στις μασχαλιαίες χώρες , στους μαστούς και στη θηλαία άλω μπορεί να αναγνωρίσει την ύπαρξη ενός ογκιδίου ≈ 1cm σκληρού ή μαλακού , επώδυνου ή ανώδυνου , κινητού ή προσκολλημένου. Έτσι μπορεί να αποτανθεί αμέσως στο γυναικολόγο της για κατευθυντήριες οδηγίες και περαιτέρω εξετάσεις καθότι είναι ειδικός.

Απαραίτητη προϋπόθεση είναι να της έχει δείξει ο γυναικολόγος τον τρόπο της αυτοεξέτασης και ο έλεγχος να γίνεται μετά και όχι λίγες μέρες πριν την περίοδο , γιατί τότε οι μαστοί είναι υπό τάση.
Εκτός της αυτοψηλάφησης και της ψηλάφησης από το γυναικολόγο , υπάρχουν και απεικονιστικές μέθοδοι ελέγχου των μαστών,οι οποίες είναι:

α) Υπερηχογράφημα και 3D υπερηχογράφημα μαστών που μπορούν να κάνουν όλες οι γυναίκες, ανεξαρτήτου ηλικίας.

β) Μαστογραφία , η οποία γίνεται μετά την ηλικία των 35 – 40 ετών . Η πρώτη μαστογραφία φυλάσσεται «ως κόρη οφθαλμών» γιατί αποτελεί μέτρο σύγκρισης για τις επόμενες μαστογραφίες , οι οποίες ακολουθούν μία ανά έτος . Απαγορεύεται η εκτέλεση μαστογραφίας σε γυναίκες κάτω των 30 ετών γιατί ο μαστός είναι πλούσιος σε αδενικό ιστό , πράγμα που δυσκολεύει τη σωστή ανάγνωση της μαστογραφίας και ο μαζικός αδένας είναι πιο ευαίσθητος στην ακτινοβολία . Θα γίνει μαστογραφία σε γυναίκα ≤ 30 ετών όταν έχει βεβαρημένο οικογενειακό ιστορικό ή ύπαρξη ευρήματος που δεν μπορεί να αξιολογηθεί με το υπερηχογράφημα . Η μαστογραφία , καθώς και το υπερηχογράφημα , είναι ανώδυνες εξετάσεις.

γ) Ψηφιακή μαστογραφία , η οποία γίνεται από μαστογράφους νέας γενιάς , με μικρότερο ποσοστό ακτινοβολίας.

δ) Μαγνητική τομογραφία μαστών , η οποία είναι και αυτή ανώδυνη εξέταση και γίνεται επικουρικά της μαστογραφίας.

The post Αυτοψηλάφηση μαστών – Μαστογραφία appeared first on ΤΑΒΕΡΝΑΡΑΚΗΣ Ν. ΓΕΩΡΓΙΟΣ, MSc.

]]> https://gynecologicalclinic.gr/2017/12/06/%ce%b1%cf%85%cf%84%ce%bf%cf%88%ce%b7%ce%bb%ce%ac%cf%86%ce%b7%cf%83%ce%b7-%ce%bc%ce%b1%cf%83%cf%84%cf%8e%ce%bd-%ce%bc%ce%b1%cf%83%cf%84%ce%bf%ce%b3%cf%81%ce%b1%cf%86%ce%af%ce%b1/feed/ 0 Υπογονιμότητα https://gynecologicalclinic.gr/2017/12/06/1345/ https://gynecologicalclinic.gr/2017/12/06/1345/#respond Wed, 06 Dec 2017 09:39:30 +0000 http://gynecological-clinic.gr/?p=1345 The post Υπογονιμότητα appeared first on ΤΑΒΕΡΝΑΡΑΚΗΣ Ν. ΓΕΩΡΓΙΟΣ, MSc.

]]>

Υπογονιμότητα ονομάζεται η αδυναμία ενός ζευγαριού για γονιμοποίηση μετά την πάροδο τουλάχιστον ενός έτους κατά την διάρκεια του οποίου το ζευγάρι είχε φυσιολογικές και ελεύθερες σεξουαλικές σχέσεις . Εάν 100 σεξουαλικά ενεργά ζευγάρια δεν χρησιμοποιήσουν καθόλου κάποια μέθοδο αντισύλληψης τότε περίπου τα 80 θα επιτύχουν εγκυμοσύνη σε διάστημα ενός έτους.

 

Η υπογονιμότητα μπορεί να οφείλεται :

  • Διαταραχές της ωοθυλακιορηξίας (15-20%)
  • Ανωμαλίες του τραχήλου της μήτρας (10%)
  • Διαταραχές από τις σάλπιγγες και τις ωοθήκες (30%)
  • Διαταραχές της μήτρας και του ενδομητρίου (5%)
  • Διαταραχές του αντρικού σπέρματος (30-50%)
  • Σε ποσοστό 10-20% παρά τον σχολαστικό έλεγχο δεν ανευρίσκεται κάποιο αίτιο (ανεξήγητη υπογονιμότητα)

Για την διερεύνηση της υπογονιμότητας συστήνονται αιματολογικές εξετάσεις, υπερηχογράφημα μήτρας και ωοθηκών, υστεροσαλπιγγογραφία, διαγνωστική λαπαροσκόπηση για την γυναίκα και σπερμοδιάγραμμα για τον άντρα.

The post Υπογονιμότητα appeared first on ΤΑΒΕΡΝΑΡΑΚΗΣ Ν. ΓΕΩΡΓΙΟΣ, MSc.

]]> https://gynecologicalclinic.gr/2017/12/06/1345/feed/ 0 Μορφές γυναικείας ακράτειας ούρων https://gynecologicalclinic.gr/2017/12/06/%ce%bc%ce%bf%cf%81%cf%86%ce%ad%cf%82-%ce%b3%cf%85%ce%bd%ce%b1%ce%b9%ce%ba%ce%b5%ce%af%ce%b1%cf%82-%ce%b1%ce%ba%cf%81%ce%ac%cf%84%ce%b5%ce%b9%ce%b1%cf%82-%ce%bf%cf%8d%cf%81%cf%89%ce%bd/ https://gynecologicalclinic.gr/2017/12/06/%ce%bc%ce%bf%cf%81%cf%86%ce%ad%cf%82-%ce%b3%cf%85%ce%bd%ce%b1%ce%b9%ce%ba%ce%b5%ce%af%ce%b1%cf%82-%ce%b1%ce%ba%cf%81%ce%ac%cf%84%ce%b5%ce%b9%ce%b1%cf%82-%ce%bf%cf%8d%cf%81%cf%89%ce%bd/#respond Wed, 06 Dec 2017 08:40:27 +0000 http://gynecological-clinic.gr/?p=1348 Με ποια μορφή εμφανίζεται η ακράτεια; Υπάρχουν τέσσερις γνωστές µορφές ακράτειας ούρων που συνήθως παρουσιάζονται στις γυναίκες Ακράτεια ούρων από προσπάθεια Είναι n ακούσια απώλεια ούρων όταν περπατάτε, ασκείστε η σnκώνετε κάτι βαρύ, όταν σnκώνεστε όρθια από καθιστή ή οριζόντια θέσn , όταν βήχετε , φταρνίζεστε ή γελάτε . Είναι n συχνότερn µορφή ακράτειας . […]

The post Μορφές γυναικείας ακράτειας ούρων appeared first on ΤΑΒΕΡΝΑΡΑΚΗΣ Ν. ΓΕΩΡΓΙΟΣ, MSc.

]]>
  • Με ποια μορφή εμφανίζεται η ακράτεια;

    • Υπάρχουν τέσσερις γνωστές µορφές ακράτειας ούρων που συνήθως παρουσιάζονται στις γυναίκες

    1. Ακράτεια ούρων από προσπάθεια
      Είναι n ακούσια απώλεια ούρων όταν περπατάτε, ασκείστε η σnκώνετε κάτι βαρύ, όταν σnκώνεστε όρθια από καθιστή ή οριζόντια θέσn , όταν βήχετε , φταρνίζεστε ή γελάτε . Είναι n συχνότερn µορφή ακράτειας .
    2. Ακράτεια ούρων επιτακτικού τύπου
      Είναι η αιφνίδια και έντονη ανάγκη για ούρηση που ακολουθείται από απώλεια ούρων. Μπορεί να αισθάνεστε ότι δεν θα προλάβετε να φτάσετε στnv τουαλέτα ή µπορεί να ξυπνάτε πολλές φορές στn διάρκεια τnς νύχτας µε έντονn ανάγκn για ούρnσn.
    3. Ακράτεια ούρων µικτού τύπου
      Συµβαίνει όταν οι γυναίκες έχουν συµπτώµατα τόσο ακράτειας ούρων από προσπάθεια όσο και επιτακτικού τύπου.
    4. Ακράτεια ούρων από υπερπλήρωση

    Συµβαίνει όταν n ουροδόχος κύστn δεν αδειάζει εντελώς. Μπορεί να προκλnθεί είτε από δυσλειτουργία των νεύρων που ελέγχουν τnv ούρnσn είτε από απόφραξn τnς ουρήθρας που εµποδίζει τn ροή ούρων.

    Η ακράτεια ούρων από προσπάθεια μπορεί εύκολα να αντιμετωπιστεί.

    • Ποιες γυναίκες προσβάλλει;ακράτεια ούρων

    Προσβάλλει τις γυναίκες όλων των nλικιών. Δεν αποτελεί µέρος τnς διαδικασίας γήρανσnς. Αξιοσnµείωτο είναι ότι οι περισσότερες από τις γυναίκες που αντιµετωπίζουν ακράτεια ούρων έχουν µέσn nλικία.

    • Γιατί συμβαίνει αυτό;

    Σκεφθείτε τnν ουροδόχο κύστη σαν ένα µπαλόνι γεµάτο νερό και τnv ουρήθρa σαν το στόµιό του. Αν το στόµιο δεν είναι καλά κλειστό n παραµικρή πίεσn στο µπαλόνι θα «σπρώξει» το νερό προς τα έξω. Οι λόγοι για τους οποίους n ουρήθρa δεν µπορεί να µείνει κλειστή κατά τn διάρκεια δραστnριοτήτων που απαιτούν προσπάθεια, είναιι n αποδυνάµωσn των συνδετικών ιστών και των µυών τnς πυέλου και είναι φυσιολογικό αποτέλεσµα :

    1. Τnς κύησnς και του τοκετού
    2. Τnς χρόνιας άρσnς βάρους ή καταπόνnσnς
    3. Τnς εµµnνόπαυσnς ή τnς ανεπάρκειας οιστρογόνων
    4. τnς παχυσαρκίας.
    • Τι πρέπει να κάνω αν έχω ακράτεια;

    Mιλήστε µε τον γιατρό σας. Το να συζητήσετε για το πρόβληµα είναι το πιο σηµαντικό πράγµα που µπορείτε να κάνετε για να αρχίσετε να αποκτάτε ξανά τον έλεγχο. Για πολλές γυναίκες είναι συχνά το πιο δύσκολο βήµα. Κάντε το. Δεν θα πρέπει να αισθάνεστε ντρoπή. Η ακράτεια είναι µια πάθηση που, τώρα µπορεί να αντιµετωπιστεί. Ο γιατρός θα διαπιστώσει από ποιάς µορφής ακράτεια πάσχετε και θα σας συστrήσει τπν ενδεδειγµένη θεραπεία.

    • Πώς γίνεται η διάγνωση;

    Η διάγνωση γίνεται συνήθως µε βάση τα συµπτώµατα που θα περιγράψετε στον γιατρό σας και µε µια προσεκτική εξέταση της πυέλου. Υπάρχουν επίσης ειδικές εξετάσεις (Oυροδυναμική εξέταση), που συνήθως περιλαµβάνουν τπν τοποθέτηση ενός µικρού Kαθετήρα στην ουροδόχο κύστη ο οποίος µετράει τη δραστηριότητα της ουροδόχου κύστης και της Oυρήθρας.

    • Ποιες θεραπείες υπάρχουν;

    Για τις γυναίκες µε ακράτεια ούρων από προσπάθεια. µια συνηθισµένη συντηρητική θεραπεία είναι οι ασκήσεις Kegel για την ενδυνάµωση των µυών του πυελικού εδάφους. Ωστόσο, ανάλογα µε τη βαρύτητα της πάθησης σας, οι ασκήσεις Kegel µπορεί να µην επιφέρουν αρκετή ανακούφιση. ‘Αλλες συντηρητικές θεραπείες που µπορούν να χρησιµοποιηθούν µόνες ή σε συνδυασµό µε ασκήσεις Kegel περιλαµβάνουν:

    • Φυσιοθεραπεία (ασκnσεις µε biofeedback). µια διαδικασία που σας βοηθάει να αποκτήσετε τον έλεγχο ορισµένων λειτουργιών του σώµατος γνωρίζοντάς τις καλύτερα .
    • Ηλεκτρικό ερεθισµό των µυών,  ο οποίος βοηθά στις ασκήσεις του πυελικού εδάφους, αποµονώνοντας τους µυς που εµπλέκονται.

    Φαρμακευτική αγωγή. Κάποιες µορφές ακράτειας ούρων µπορούν να αντιµετωπιστούν µε φάρµακα n µε ορµονοθεραπεία (αν Π.χ. n ακράτεια σχετίζεται µε ανεπάρκεια οιστρογόνων). Σε κάθε περίπτωση ωστόσο. ο µόνος αρµόδιος για να σας υποδείξει την κατάλληλη φαρµακευτική αγωγή είναι ο γιατρός σας.

    The post Μορφές γυναικείας ακράτειας ούρων appeared first on ΤΑΒΕΡΝΑΡΑΚΗΣ Ν. ΓΕΩΡΓΙΟΣ, MSc.

    ]]>     https://gynecologicalclinic.gr/2017/12/06/%ce%bc%ce%bf%cf%81%cf%86%ce%ad%cf%82-%ce%b3%cf%85%ce%bd%ce%b1%ce%b9%ce%ba%ce%b5%ce%af%ce%b1%cf%82-%ce%b1%ce%ba%cf%81%ce%ac%cf%84%ce%b5%ce%b9%ce%b1%cf%82-%ce%bf%cf%8d%cf%81%cf%89%ce%bd/feed/ 0     Εμμηνόπαυση https://gynecologicalclinic.gr/2017/12/06/%ce%b5%ce%bc%ce%bc%ce%b7%ce%bd%cf%8c%cf%80%ce%b1%cf%85%cf%83%ce%b7/ https://gynecologicalclinic.gr/2017/12/06/%ce%b5%ce%bc%ce%bc%ce%b7%ce%bd%cf%8c%cf%80%ce%b1%cf%85%cf%83%ce%b7/#respond Wed, 06 Dec 2017 07:41:11 +0000 http://gynecological-clinic.gr/?p=1350 Η γυναίκα γύρω στην ηλικία των 50 ετών παρατηρεί µεταβολές στην έμμηνο ρύση της , μέχρι που στο τέλος η έμμηνος ρύση διακόπτεται. Η χρονική αυτή περίοδος που ονομάζεται και “αλλαγή της ζωής στη γυναίκα” διαρκεί περίπου 3-5 χρόνια και χαρακτηρίζεται από ορμονικές μεταπτώσεις. Από την τακτική μηνιαία κυκλική έκκριση των οιστρογόνων και της προγεστερόνης […]

    The post Εμμηνόπαυση appeared first on ΤΑΒΕΡΝΑΡΑΚΗΣ Ν. ΓΕΩΡΓΙΟΣ, MSc.

    ]]>     Η γυναίκα γύρω στην ηλικία των 50 ετών παρατηρεί µεταβολές στην έμμηνο ρύση της , μέχρι που στο τέλος η έμμηνος ρύση διακόπτεται.

    Η χρονική αυτή περίοδος που ονομάζεται και “αλλαγή της ζωής στη γυναίκα” διαρκεί περίπου 3-5 χρόνια και χαρακτηρίζεται από ορμονικές μεταπτώσεις.
    Από την τακτική μηνιαία κυκλική έκκριση των οιστρογόνων και της προγεστερόνης που είχε στην αναπαραγωγική της ηλικία, παρατηρείται ακατάστατη και απρόβλεπτη έκκριση των οιστρογόνων
    σε περιεμμηνοπαυσιακούς κύκλους χωρίς να γίνεται ωοθυλακιορρηξία.Αυτή έχει σαν αποτέλεσμα διαταραχές της εμμήνου ρύσεως με τη μορφή συχνομηνόρροιας. αραιομηνόρροιας ή και μητρορραγίας. Βαθμιαία ελαττώνεται η λειτουργικότητα των ωοθυλακίων και τα επίπεδα των οιστρογόνων και τελικά διακόπτεται η έμμηνος ρύση. Μπαίνει έτσι η γυναίκα στην Εμμηνόπαυση, μια νέα φάση της ζωής της που σηματοδοτεί το τέλος της αναπαραγωγικής της ηλικίας.Η µέση ηλικία εµφάνισης της Εµµηνόπαυσης είναι περίπου το 51 ο έτος της ηλικίας. Η ηλικία αυτή έχει μείνει αμετάβλητη τα τελευταία 1000 χρόνια αλλά αυτό που μεταβάλλεται είναι η αύξηση του μέσου όρου ζωής της γυναίκας. Το 1900 ο μέσος όρος ζωής ήταν 48 χρόνια και το 2000 είναι περίπου 83 χρόνια. Αυτό σημαίνει ότι η σημερινή γυναίκα θα περάσει το 1/3 της ζωής της στην εμμηνόπαυση, χωρίς την παρουσία των οιστρογόνων.

    Τι είναι Εµµηνόπαυση;
    Ο όρος “εμμηνόπαυση” αναφέρεται στην τελευταία έμμηνο ρύση της γυναίκας και είναι ένα γεγονός χρονικά καθορισμένο. Έτσι η εμμηνόπαυση καθορίζεται αναδρομικά, αφού για να θεωρηθεί ότι μια γυναίκα ευρίσκεται πλέον στην εμμηνόπαυση δεν πρέπει να έχει έμμηνο ρύση για ένα χρόνο. Η “κλιμακτήριος” αρχίζει 4-5 χρόνια πριν από την εμμηνόπαυση, συνεχίζεται πολλά χρόνια μετά και χαρακτηρίζει τη μετάβαση από την αναπαραγωγική ηλικία στη μη παραγωγική. Η κλιμακτήριος  υποδιαιρείται σε μικρότερες χρονικές περιόδους, την περιεμμηνόπαυση και την μετεμμηνόπαυση. Η “περιεμμηνόπαυση” αρχίζει με την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων, περίπου στο 45ο  έτος της ηλικίας και τελειώνει ένα χρόνο μετά την εμμηνόπαυση. Η “μετεμμηνόπαυση” είναι η τελευταία φάση της αλλαγής της ζωής. αρχίζει ένα χρόνο μετά την εμμηνόπαυση και συνεχίζεται μέχρι το 65ο  έτος της ηλικίας.

    Η εμμηνόπαυση προκαλεί συμπτώματα;

    Η ελάπωση των οιστρογόνων είναι δυνατό να προκαλέσει συμπτώματα.

    Τα συμπτώματα αυτά παρατηρούνται σε 3 από τις 4 γυναίκες και διαφέρουν σε βαρύτητα από γυναίκα σε γυναίκα. Μερικά από αυτά μπορεί να εμφανισθούν και στην περιεμμηνόπαυση.
    Αγγειοκινητικά Ψυχοσωματικά Σεξουαλικά
    Εξάψεις Διαταραχές του ύπνου Ελάττωση ερωτικής
    επιθυμίας
    Νυκτερινές εφιδρώσεις Ελάττωση    μνήμης Μείωση συχνότητας οργασμού
    Αίσθημα καρδιακών παλμών Ξεσπάσματα θυμού
    Μελαγχολία
    Νευρικότητα
    Αναποφασιστικότητα
    Ελαττωμένη αυτοεκτίμηση
    Μειωμένη ενεργητικότητα
    Δυσκολία συγκέντρωσης
    Ανασφάλεια    		 Δυσπαρεύνεια

    Τα συμπτώματα αυτά είναι παροδικά και διαρκούν λίγα χρόνια μετά την εμμηνόπαυση, σταδιακά ελαττώνονται σε συχνότητα εμφάνισης, ένταση και διάρκεια.

    Μετά την εμμηνόπαυση θα δημιουργηθούν άλλες μεταβολές στον οργανισμό ή απώτερες δυσμενείς επιπτώσεις;

    Με τη πάροδο του χρόνου – μεσοπρόθεσμα- ­η έλλειψη των οιστρογόνων προκαλεί ατροφία στα έσω και έξω γεννητικά όργανα. Η μήτρα μικραίνει, ο κόλπος γίνεται βραχύτερος, ελαττώνονται οι εκκρίσεις του και ατροφεί το επιθήλιο. Στο αιδοίο ελαττώνεται το υποδόριο λίπος, λεπταίνει το δέρμα, αραιώνει το τριχωτό και στενεύει η είσοδος του κόλπου. Σαν αποτέλεσμα αυτών των μεταβολών είναι η συχνή εμφάνιση κολπίτιδων και ο πόνος στη σεξουαλική επαφή. Προκαλείται επίσης ατροφία στο κατώτερο τμήμα της ουροδόχου κύστης και στην oυρήθρα, η οποία σε συνδυασμό με ατροφία των μυών του περινέου είναι δυνατό να οδηγήσει σε διαταραχές της ούρησης. Το σωματικό βάρος σε μεγάλο ποσοστό των γυναικών αυξάνεται, με εναπόθεση του λίπους στην κοιλιακή χώρα. Η αύξηση της περιμέτρου της κοιλιακής χώρας αντανακλά τις αλλαγές στο μεταβολισμό των υδατανθράκων και των λιπιδίων και έχει μεγάλη σημασία στην αύξηση του κινδύνου για καρδιαγγειακά νοσήματα. Στη γενική εμφάνιση της γυναίκας η ελάττωση των οιστρογόνων στην εμμηνόπαυση δημιουργεί αρνητική εικόνα. Προκαλεί ελάττωση της σπαργής των μαστών με αποτέλεσμα την πτώση. Στο δέρμα προκαλεί λέπτυνση, αραίωση των τριχών, ελάττωση του κολλαγόνου και γήρανση.

    Παράγοντες κινδύνου για oστεoπόρωση

    Υπάρχουν διάφοροι παράγovτες κινδύνου για οστεοπόρωση στις γυναίκες, μερικοί από τους οποίους μπορεί να εξαλειφθούν (σημειώνovται με αστερίσκο) .

    • Γυναικείο φύλο
    • Πρόωρη εμμηνόπαυση κάτω από τα 45 έτη
    • Καθυστερημένη εμμηναρχή
    • Ατεκνία
    • Χαμηλό ύψος και βάρος
    • Λευκή φυλή
      • Οικογενειακό ιστορικό οστεοπόρωσης
      • Κάπνισμα*
      • Καθιστική ζωή*
      • Μικρή λήψη του ασβεστίου με τις τροφές*
      • Κατάχρηση οινοπνεύματος*
      • Κατάχρηση καφέ*

    ‘Εχει παρατηρηθεί ότι μετά την εμμηνόπαυση στο 60ο  έτος της ηλικίας περίπου η συχνότητα των καρδιαγγειακών συμβαμάτων (εγκεφαλικά επεισόδια, στεφανιαία ανεπάρκεια, έμφραγμα του μυοκαρδίου) στις γυναίκες φθάνει τη συχνότητα των ανδρών και συνεχώς αυξάνεται ακόμη περισσότερο με μεγαλύτερη θνησιμότητα. Πιστεύεται ότι τα οιστρογόνα στην αναπαραγωγική ηλικία προστατεύουν το καρδιαγγειακό σύστημα της γυναίκας με πολλούς τρόπους και μηχανισμούς. Για την υγεία του καρδιαγγειακού συστήματος με την είσοδο της γυναίκας στην τρίτη ηλικία μεγάλη σημασία έχει η πρόληψη με αλλαγή των συνηθειών της καθημερινής ζωής όπως συστήνει η Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία:

    Πρόληψη της καρδιαγγειακής νόσου σε γυναίκες

    • Διακοπή του καπνίσματος
    • Φυσική άσκηση, μέτρια, καθημερινή
    • ηγιεινή διατροφή ­Μεσογειακή δίαιτα
    • Διατήρηση ή ελάπωση του σωματικού βάρους (δείκτης μάζας σώματος-Κg/m2-: 18.5-24,9)
    • Αποφυγή του stress
    • Λήψη λιπαρών οξέων ω-3 και φυλλικού οξέος
    • Ρύθμιση της αρτηριακής πιέσεως
    • Ρύθμιση της λιπιδαιμικής εικόνας
    • Ρύθμιση σακχαρώδους διαβήτου

    Η Εμμηνόπαυση είναι η εξέλιξη στη ζωή της γυναίκας και συμβαίνει σε ώριμη ηλικία. Η κατάλληλη πρόληψη και η θεραπευτική αγωγή (αν είναι απαραίτητη) θα σας βοηθήσουν να ζήσετε με όσο το δυνατό λιγότερα προβλήματα, με αξιοπρέπεια και με ενεργητικότητα, δίνοντας χαρά στον εαυτό σας και ευχαρίστηση στο οικογενειακό και κοινωνικό σας περιβάλλον

    Μακροπρόθεσμα η εμμηνοπαυσιακή γυναίκα ευρίσκεται σε αυξημένο κίνδυνο συγκριτικά με τους άνδρες για οστεοπόρωση και μετά το 60ο  έτος για καρδιαγγειακά νοσήματα .

    Σαν οστεοπόρωση ορίζεται από την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας “η πάθηση που χαρακτηρίζεται

    από χαμηλή οστική μάζα και μικροαρχιτεκτονική διαταραχή των οστών, με αποτέλεσμα την αύξηση της οστικής ευθραυστότητας και τα κατόγματα”.Με την εμμηνόπαυση η οιστρογονική ανεπάρκεια επιταχύνει τη διεργασία της οστικής απορρόφησης, ελαπώνει των αριθμό και την πυκνότητα των οστικών δοκίδων και οδηγεί στην οστεοπόρωση. Η απώλεια της οστικής μάζας είναι έντονη τα πρώτα 3-5 χρόνια μετά την εμμηνόπαυση (εμμηνοπαυσιακή οστεοπόρωση) για να μεταπέσει αργότερα σε μικρότερη απώλεια κάθε χρόνο (γεροντική εμμηνόπαυση).

     

    The post Εμμηνόπαυση appeared first on ΤΑΒΕΡΝΑΡΑΚΗΣ Ν. ΓΕΩΡΓΙΟΣ, MSc.

    ]]>     https://gynecologicalclinic.gr/2017/12/06/%ce%b5%ce%bc%ce%bc%ce%b7%ce%bd%cf%8c%cf%80%ce%b1%cf%85%cf%83%ce%b7/feed/ 0