5+1 tips για έναν υγιή κόλπο στην Κλιμακτήριο και την Εμμηνόπαυση

1️. Φροντίστε το σώμα σας: Η σωστή διατροφή, ο έλεγχος του σωματικού βάρους και η άσκηση δεν βοηθούν απλά στο να έχουμε ένα όμορφο υγιές σώμα αλλά κάνουν καλό και στην υγεία του κόλπου. Χρόνιες παθήσεις όπως ο διαβήτης αυξάνουν τις πιθανότητες εμφάνισης κολπίτιδας και λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος
2️. Σωστή υγιεινή : Ο κόλπος είναι ένα αυτοκαθαριζόμενο όργανο. Η καθημερινά χρήση προϊόντων όπως τα υγρά μαντιλάκια, τα σκληρά καθαριστικά και οι κολπικές πλύσεις μπορεί συμβάλουν στην διατάραξη της φυσιολογικής χλωρίδας της περιοχής. Ένα απαλό σαπούνι για την ευαίσθητη περιοχή είναι ιδανική επιλογή για τον καθημερινό καθαρισμό των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Εάν έχετε ιδιαίτερα ευαίσθητο δέρμα, προσέξτε επίσης τα σαπούνια και σαμπουάν που χρησιμοποιείτε στο ντους ή ακόμα και τα απορρυπαντικά και μαλακτικά πλυντηρίου ρούχων
3️. Τακτικός προληπτικός έλεγχος: Επισκεφθείτε τον γυναικολόγο σας τουλάχιστον μια φορά τον χρόνο για τεστ ΠΑΠ ή και νωρίτερα εάν δείτε σημάδια που σας ανησυχούν όπως κνησμό, ερεθισμό, αίσθημα καύσου, πόνο κατά την επαφή, αίμα στην μεσότητα του κύκλου ή μετά την επαφή, ξαφνικές δυσχρωμίες στην περιοχή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων.
4️. Ποτέ μην αγνοείτε την μετεμμηνοπαυσιακή αιμορραγία. Εάν εμφανίσετε αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση, επισκεφθείτε άμεσα τον γιατρό σας για αξιολόγηση
5️. Ασκήσεις Πυελικού Εδάφους (Kegel) : Θα σας βοηθήσουν να αποκτήσετε καλύτερη επίγνωση της περιοχής κατά την σεξουαλική επαφή, να προλάβετε την χαλάρωση της περιοχής και να προλάβετε ή να μειώσετε τα φαινόμενα ακράτειας ούρων
6️. Επαναφορά του pH της περιοχής σε φυσιολογικά επίπεδα: Κατά την κλιμακτήριο και την εμμηνόπαυση το pH στον κόλπο γίνεται λιγότερο όξινο με αποτέλεσμα να δημιουργούνται προϋποθέσεις για ανάπτυξη επαναλαμβανόμενων κολπίτιδων. Η βαθιά ενυδάτωση της περιοχής με Desirial βοηθάει τον εμμηνοπαυσιακό κόλπο να βελτιώσει το pH ενώ παράλληλα επαναφέρει την ελαστικότητά του.

Το Desirial είναι το πρώτο και μοναδικό ενέσιμο υαλουρονικό με ιατρικό CE για χρήση στο γυναικείο κόλπο και τα αποτελέσματα του στην ενυδάτωση να διαρκούν μέχρι και 12 μήνες. Βοηθήστε μια γυναίκα που υποφέρει από κολπική ξηρότητα στην κλιμακτήριο και την εμμηνόπαυση να βελτιώσει την ποιότητα ζωής της ενημερώνοντας την για το Desirial.

Τι σημαίνει η κολπική ξηρότητα για μια γυναίκα;

Έρευνες έχουν δείξει ότι το 70% των γυναικών με κολπική ξηρότητα παρουσιάζουν πόνο κατά την ερωτική επαφή, μειωμένη ερωτική διάθεση από τον φόβο ότι θα πονέσουν, μειωμένη σεξουαλική ικανοποίηση, μειωμένο αυθορμητισμό, κακή ψυχολογία η οποία μεταξύ άλλων επιφέρει και σοβαρές επιπτώσεις στις σχέσεις με τον σύντροφο τους. Συνεπώς η κολπική ξηρότητα, από οποιαδήποτε λόγο και να προέρχεται, έχει άμεση επίδραση στην ποιότητα ζωής μιας γυναίκας.
Μέχρι πρόσφατα οι γυναίκες απέφευγαν να συζητήσουν με τον γιατρό τους και μπορεί να έφταναν να υποφέρουν ακόμα και ως 3 χρόνια προτού ζητήσουν βοήθεια.
Η κολπική ξηρότητα όμως δεν είναι ΤΑΜΠΟΥ, διότι αφορά όλες τις γυναίκες και τώρα έχει λύση.
Τα αποτελέσματα των ερευνών έδειξαν πως το 94% των γυναικών διαπίστωσαν πως η ποιότητα ζωής τους βελτιώθηκε ή βελτιώθηκε πολύ για τουλάχιστον 6 μήνες μετά από την εφαρμογή του DESIRIAL® * καθώς παρατηρήθηκε αποκατάσταση της υγρασίας του κόλπου, ανώδυνη σεξουαλική επαφή και βελτίωση της καθημερινής άνεσης στην ευαίσθητη περιοχή. 

Η μη χειρουργική αιδοιοπλαστική είναι γεγονός και έχει το όνομα DESIRIAL® PLUS

Η ομορφιά στο αιδοίο, όπως και στο πρόσωπο, είναι εντελώς υποκειμενική και είναι απολύτως φυσιολογικό κάθε αιδοίο να είναι διαφορετικό σε μέγεθος, σχήμα και αναλογίες.
Πολλές είναι οι γυναίκες που καταφεύγουν στη λύση της αιδοιοπλαστικής προκειμένου να πετύχουν ένα πιο συμμετρικό αποτέλεσμα στα χείλη του αιδοίου τους. Παρόλο που σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Πλαστικών Χειρουργών (ASPS ), οι χειρουργικές αιδοιοπλαστικές αυξήθηκαν κατά 39% το 2016 συγκριτικά με το 2015, είναι σαφές ότι οι πιθανότητες να υπάρχει ιατρική ένδειξη για χειρουργική αιδοιοπλαστική είναι εξαιρετικά χαμηλές. Επιπλέον, η χειρουργική αιδοιοπλαστική δεν παύει να είναι ένα χειρουργείο, γεγονός που σημαίνει πως η γυναίκα θα υποβληθεί σε νάρκωση, ενώ μετά το χειρουργείο θα υπάρχει πόνος και οίδημα στην περιοχή, που διαρκεί από λίγες ημέρες έως και 6 εβδομάδες οπότε και η περιοχή θα έχει επουλωθεί πλήρως.

Το DESIRIAL® PLUS ήρθε για να αλλάξει τα δεδομένα στην αισθητική γυναικολογία μια για πάντα. Πρόκειται για ένα υαλουρονικό που έχει σχεδιαστεί για αναδιαμόρφωση και διόγκωση των μεγάλων χειλέων. Ως αποτέλεσμα αυτής της αισθητικής παρέμβασης δημιουργείται κάλυψη των μικρών χειλέων του αιδοίου, και κατ’ επέκταση δημιουργείται καλύτερη συμμετρία. Το DESIRIAL® PLUS μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε περιπτώσεις ατροφίας των μεγάλων χειλέων, καθώς μετά από μια ορισμένη ηλικία οι ιστοί , ειδικά γύρω από τα μεγάλα χείλη, τείνουν να συρρικνώνονται. Αυτό μπορεί να έχει ως αποτέλεσμα την μείωση της φυσικής προστασίας του αιδοίου και να οδηγήσει σε ερεθισμό ή πόνο. Το DESIRIAL® PLUS αναδομεί τον όγκο των μεγάλων χειλέων, προστατεύοντας έτσι ολόκληρο το αιδοίο.

Γνωρίζατε ότι το Desirial είναι η μοναδική θεραπεία που προσφέρει οριστική ανακούφιση στην ξηρότητα του γυναικείου κόλπου ακόμα και όταν αυτή έχει προκληθεί ως παρενέργεια της Ορμονοθεραπείας για την αντιμετώπιση του Καρκίνου του Μαστού;
Η ορμονοθεραπεία πραγματοποιείται με την χορήγηση συγκεκριμένων φαρμάκων προκειμένου να επιτευχθεί διακοπή της παραγωγής των ορμονών από τις ωοθήκες και η γυναίκα να οδηγηθεί σε απότομη εμμηνόπαυση.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται συνήθως είναι η Ταμοξιφένη και η Φουλβεστράνη, που ονομάζονται συχνά αντι-οιστρογόνα, και οι παρενέργειές τους είναι γενικά παρόμοιες με τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης, αλλά και οι Αναστολείς της Αρωματάσης που στραγγίζουν το γυναικείο οργανισμό από τα οιστρογόνα και προκαλούν «πιο βαθιά εμμηνόπαυση».
Σε κάθε μία από τις παραπάνω περιπτώσεις κυριαρχεί αίσθημα έντονης ξηρότητας και κνησμού στον κόλπο, ενώ εμφανίζονται επαναλαμβανόμενες κολπίτιδες λόγω της αλλαγής του pH στην περιοχή.
Το Desirial είναι το πρώτο και μοναδικό ενέσιμο υαλουρονικό με ιατρικό CE για χρήση στο γυναικείο κόλπο, με τα αποτελέσματα του στην ενυδάτωση να διαρκούν μέχρι και 12 μήνες.
Βοηθήστε μια γυναίκα που υποφέρει από κολπική ξηρότητα λόγω της ορμονοθεραπείας να βελτιώσει την ποιότητα ζωής της ενημερώνοντας την για το Desirial. 

Το Ουρογεννητικό Σύνδρομο της Εμμηνόπαυσης

Η μείωση των οιστρογόνων κατά την εμμηνόπαυση προκαλεί ατροφία του κολπικού βλεννογόνου και του κολπικού τοιχώματος κάνοντας τον κόλπο στεγνό, ευαίσθητο και ευάλωτο σε κολπίτιδες λόγω της αλλαγής του pH.
Το Desirial είναι η μοναδική θεραπεία που με μία μονό εφαρμογή επαναφέρει το pH της περιοχής σε προ-κλιμακτηρικά επίπεδα, προσφέροντας ενυδάτωση που διαρκεί μέχρι και 12 μήνες.
Με το Desirial πείτε αντίο στην κολπική ξηρότητα, τον πόνο κατά την σεξουαλική επαφή, το αίσθημα καύσου, τον ερεθισμό, τον κνησμό και τις επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις.

Η σειρά προϊόντων DESIRIAL® διατίθεται σε δύο σκευάσματα σε μορφή τζελ (gel): το DESIRIAL® και το DESIRIAL® PLUS. Έχουν διαφορετικές συγκεντρώσεις υαλουρονικού οξέος και ιξωδοελαστικές ιδιότητες, έτσι ώστε ο γιατρός σας να μπορεί να επιλέξει με ακρίβεια ποιο προϊόν θα ήταν καλύτερο για τις δικές σας ανάγκες.
Το DESIRIAL® είναι ειδικά σχεδιασμένο για να αποκαθιστά την ενυδάτωση, την ελαστικότητα, τον τόνο και την ευαισθησία της αιδοιοκολπικής περιοχής. Χρησιμοποιείται, επίσης, για τη θεραπεία της κολπικής ξηρότητας. Αυτός ο εκφυλισμός (αποδόμηση) των ιστών μπορεί να εκληφθεί ως ένα αίσθημα δυσφορίας ή καψίματος, αυξημένη ευαισθησία ή χρόνιο ερεθισμό και κνησμό, που μπορεί να οδηγήσει σε πληγές. Το υαλουρονικό οξύ εγχύεται απευθείας στους σχετικούς ιστούς για να βελτιώσει την ποιότητά τους και να περιορίσει την κολπική ξηρότητα.
Το DESIRIAL® PLUS είναι ένα πιο ελαστικό gel, που είναι ειδικά σχεδιασμένο για την αναδιαμόρφωση των μεγάλων χειλιών του αιδοίου. Η προστασία των μικρών χειλιών του αιδοίου μπορεί να παρατηρηθεί ως μία από τις συνέπειες αυτής της αισθητικής διόρθωσης. Το DESIRIAL® PLUS μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε περίπτωση ατροφίας των μεγάλων χειλιών του αιδοίου. Μετά από μια ορισμένη ηλικία, οι ιστοί τείνουν να συρρικνώνονται, ειδικά γύρω από τα μεγάλα χείλη. Αυτό μπορεί να βλάψει τη φυσική προστασία του αιδοίου και να οδηγήσει σε τοπικό πόνο. Το υαλουρονικό οξύ αναδημιουργεί τον όγκο των μεγάλων χειλών, προστατεύοντας έτσι τον αιδοίο. 

1. Πώς μπορεί μια έγχυση υαλουρονικού οξέος να προσφέρει ανακούφιση σε γυναίκες που πάσχουν από αιδοιοκολπικές διαταραχές;

Οι εγχύσεις απελευθερώνουν υαλουρονικό οξύ κατευθείαν στους ιστούς της αιδοιοκολπικής περιοχής συμβάλλοντας, με τον τρόπο αυτό, στην αποτελεσματική ενυδάτωσή του. Αυτός ο τύπος έγχυσης παρέχει έμμεσα μηχανική πίεση στα κύτταρα που σχηματίζουν τον αιδοίο-κολπικό βλεννογόνο, αυξάνοντας έτσι τη δραστηριότητά τους.
Αυτό οδηγεί στη σύνθεση των ινών ελαστίνης και κολλαγόνου και βελτιώνει την ποιότητα του αιδοίο-κολπικού βλεννογόνου¹.

2. Ποιες είναι οι συνέπειες της γήρανσης στον κολπικό βλεννογόνο;

Τα γυναικεία γεννητικά όργανα – όπως και όλα τα όργανα του σώματος – δεν ανοσοποιούνται με το πέρασμα του χρόνου. Κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης, οι ιστοί της περιοχής του αιδοίου επηρεάζονται ιδιαίτερα από τη μείωση της παραγωγής οιστρογόνων.
Χωρίς οιστρογόνα, ο κολπικός βλεννογόνος λεπταίνει και ξηραίνει και καθίσταται ασθενέστερος. Ο κόλπος χάνει την ευλυγισία και την ελαστικότητά του. Οι φυσικοί μηχανισμοί προστασίας είναι λιγότερο αποτελεσματικοί, αυξάνοντας έτσι τον κίνδυνο κολπικών μολύνσεων².
Ως αποτέλεσμα, αυτές οι φυσικές αλλαγές μπορούν να επηρεάσουν την ποιότητα της καθημερινής ζωής των γυναικών.
Αυτά τα συμπτώματα οφείλονται συνήθως στην απώλεια ελαστικότητας του βλεννογόνου και συμβαίνουν ειδικά κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης

3. Οι γυναίκες που βρίσκονται σε ηλικία τεκνοποιησης μπορούν, επίσης, να επηρεαστούν.

Τι περιλαμβάνει η διαδικασία;
Μία απλή, τοπική αναισθησία μπορεί να προταθεί πριν από κάθε έγχυση του DESIRIAL® και / ή του DESIRIAL® PLUS, για να εξασφαλιστεί η ανώδυνη αποτελεσματική θεραπεία.
Το DESIRIAL® εγχέεται συνήθως στην περιοχή του αιδοίου και στην είσοδο του κόλπου. Ο ιατρός θα χρησιμοποιήσει μια πολύ λεπτή βελόνα που θα επιτρέπει την έγχυση του προϊόντος πολύ επιφανειακά, ακριβώς κάτω από τον ιστό του βλεννογόνου που θα επανενυδατωθεί.
Ο θεράπων ιατρός θα εγχύσει το DESIRIAL® PLUS ακριβώς κάτω από το χόριο των μεγάλων χειλιών του αιδοίου. Μια μικρή κάνουλα θα χρησιμοποιηθεί για να εξαπλώσει το προϊόν κατά μήκος των χειλιών χωρίς να προκαλέσει βλάβη. Αυτή η διαδικασία θα διαρκέσει περίπου 20 λεπτά.

Τι μπορώ να περιμένω μετά από τη θεραπεία με το DESIRIAL®;
Τα προϊόντα DESIRIAL® και DESIRIAL® PLUS ενισχύουν την ενυδάτωση και αποκαθιστούν την άνεση της ευαίσθητης περιοχής των γεννητικών οργάνων. Ο βλεννογόνος γίνεται λιγότερο ευαίσθητος στη φλεγμονή και τα σχετικά συμπτώματα μειώνονται. Ο πόνος στο αιδοίο (δυσπαρευνία), ο ερεθισμός και ο κνησμός, επίσης, μειώνονται. Η βελτίωση ή η διατήρηση της ποιότητας της ζωής σας αποτελεί σημαντικό όφελος της θεραπείας με το DESIRIAL® και θα πρέπει να το εκτιμάτε άμεσα. Το DESIRIAL® διατηρεί τη θηλυκότητά σας βοηθώντας στον περιορισμό της κολπικής ξηρότητας.
Μπορούν να χρειαστούν επιπλέον συνεδρίες εγχύσεων για να διασφαλιστεί ένα βέλτιστο και μακροχρόνιο αποτέλεσμα. Ο γιατρός σας θα γνωρίζει ποια θεραπεία από τη σειρά προϊόντων DESIRIAL® θα είναι η καλύτερη για εσάς. Ρωτήστε το γιατρό σας για πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία με το DESIRIAL® και κλείστε ραντεβού για προσωπική θεραπεία.

ΚΛΙΝΙΚΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ:
Το 94% των γυναικών έχουν βελτιώσει την ποιότητα ζωής τους ή έχουν καταλάβει σημαντική βελτίωση μετά από 6 μήνες θεραπείας με το DESIRIAL®.
Το 93% των γυναικών έχουν βελτιώσει την ποιότητα ζωής τους ή έχουν καταλάβει σημαντική βελτίωση μετά από 12 μήνες θεραπείας με το DESIRIAL® PLUS.

Υπάρχουν αντενδείξεις;

• Απαγορεύεται η χρήση σε εγκύους
• Απαγορεύεται η χρήση σε περιοχές που εμφανίζουν ενδείξεις κλινικών φλεγμονών και/ή υιικής μόλυνσης (π.χ.: Θηλώματα, Έρπης), βακτηριακές, μυκητιασικές λοιμώξεις (π.χ. κολπική μυκητίαση) και/ή σε ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία για αυτές τις παθολογίες.
• Απαγορεύεται η χρήση σε ασθενείς με γνωστή υπερευαισθησία σε ένα από τα συστατικά (υαλουρονικό οξύ). Θυμηθείτε να ενημερώσετε το ιατρό σας για το παθολογικό σας ιστορικό, όπως αυτοάνοσες νόσους ή ανοσοθεραπείες.
  Οι αναφερόμενες αντενδείξεις δεν είναι οι μοναδικές. Διαβάστε πολύ προσεκτικά τις οδηγίες χρήσεως. Απαιτείται προηγούμενη συνάντηση με το ιατρό σας πριν από οποιαδήποτε θεραπεία με το DESIRIAL®.

Υπάρχουν παρενέργειες;
Μετά από μια συνεδρία έγχυσης, όπως και με οποιαδήποτε έγχυση υαλουρονικού οξέος, μπορεί να εμφανιστούν μερικές αντιδράσεις, όπως οίδημα, μώλωπες, κνησμός, ευαισθησία στο σημείο της έγχυσης, οι οποίες θα πρέπει να αποκατασταθούν μέσα σε λίγες ημέρες (ανεξάντλητος κατάλογος παρενεργειών). Διαβάστε πολύ προσεκτικά τις οδηγίες χρήσεως).
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες που παραμένουν για περισσότερο από μία εβδομάδα ή η εμφάνιση οποιουδήποτε άλλου ανεπιθύμητου συμβάντος πρέπει να γνωστοποιούνται στον ιατρό σας το συντομότερο δυνατό.

H καισαρική τομή είναι χειρουργική επέμβαση στην οποία μία ή περισσότερες τομές οι οποίες πραγματοποιούνται στην κοιλιά της μητέρας και στην μήτρα ώστε να πραγματοποιηθεί ο τοκετός. Η καισαρική τομή συχνά πραγματοποιείται ότι ο κολπικός τοκετός είναι επικίνδυνος για τη ζωή ή την υγεία του μητέρας ή του μωρού. Αρκετές φορές πραγματοποιείται ύστερα από αίτηση, χωρίς να υπάρχει ιατρικός λόγος.[1] Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας συστήνει να πραγματοποιείται μόνο βάσει ιατρικής ανάγκης.[2] Η καισαρική τομή έχει ως αποτέλεσμα μικρή αύξηση σε φτωχά αποτελέσματα, σε χαμηλού κινδύνου εγκυμοσύνες, αλλά διαφέρουν από αυτά του κολπικού τοκετού. Σε περίπτωση μη ιατρικής ανάγκης, συστήνεται να μην πραγματοποιείται πριν την 39η εβδομάδα κύησης.[3]

Το 2012, πραγματοποιήθηκαν περίπου 23 εκατομμύρια καισαρικές τομές παγκοσμίως. Σε κάποιες χώρες, οι καισαρικές τομές πραγματοποιούνται συχνότερα από ότι είναι αναγκαίο, και έτσι κυβερνήσεις και οργανισμοί υγείας προωθούν προγράμματα για τη μείωση των καισαρικών τομών.[4] Η διεθνής κοινότητα θεωρεί ότι το ποσοστό 10% με 15% είναι ιδανικό για τις καισαρικές τομές.[2] Η πρώτη σύγχρονη καισαρική τομή πραγματοποιήθηκε από τον Γερμανό γυναικολόγο Φέρντιναντ Άντολφ Κέχρερ το 1881.[5] Η τυπική τομή που χρησιμοποιείται στην καισαρική τομή είναι η τομή Πβάνεστιλ.

Τοκετός είναι διαδικασία κατά την οποία το βιώσιμο έμβρυο απομακρύνεται από το σώμα της μητέρας. Αποτελεί το τελευταίο στάδιο της εγκυμοσύνης. Ο φυσικός τοκετός ξεκινά αυθόρμητα μεταξύ της 37ης και της 42ης συμπληρωμένης εβδομάδας της κύησης. Η διάρκειά του εξαρτάται από αρκετούς παράγοντες, όπως το μέγεθος του εμβρύου, και είναι συνήθως ολίγων ωρών. Στον κολπικό τοκετό το παιδί γεννιέται συνήθως με κεφαλική προβολή. Υπό προϋποθέσεις μπορεί να προτιμάται η χειρουργική επέμβαση της καισαρικής τομής αντί του φυσιολογικού τοκετού.

Στάδια του τοκετού

Ο φυσιολογικός τοκετός μπορεί να διακριθεί σε τρία στάδια:

Διαστολή του τραχήλου

Αρχικά οι ρυθμικές συστολές της μήτρας προκαλούν τη σταδιακή διαστολή του τραχήλου της μήτρας κάτι που συνήθως διαρκεί αρκετές ώρες. Η ένταση και η συχνότητα των συστολών δεν είναι η ίδια συνεχώς. Αρχικά η ένταση των συστολών είναι χαμηλή, όπως επίσης και ο πόνος που αισθάνεται η γυναίκα. Η συχνότητα των συστολών είναι επίσης μικρή (περίπου 1 συστολή κάθε 5 με 7 λεπτά). Αυτό μπορεί να διαρκέσει περίπου 12 με 14 ώρες. Σταδιακά οι συστολές της μήτρας γίνονται ολοένα και συχνότερες και περισσότερο έντονες, ενώ αυτό έχει αποτέλεσμα την ταχύτερη διαστολή του τραχήλου. Τελικά το 1ο στάδιο του Φυσιολογικού Τοκετού ολοκληρώνεται με την πλήρη διαστολή του τραχήλου της μήτρας και τη σταδιακή μετάβαση στο 2ο στάδιο που περιλαμβάνει την κάθοδο του εμβρύου.
Κάθοδος του εμβρύου

Το έμβρυο σε κάθε συστολή της μήτρας κατεβαίνει ολοένα και περισσότερο δια μέσω του τραχήλου της μήτρας. Η κάθοδος του εμβρύου μέσα στον κόλπο προκαλεί στην έγκυο έντονο αίσθημα εξώθησης. Η γυναίκα σε κάθε συστολή της μήτρας, δηλαδή σε κάθε πόνο (που τώρα εμφανίζεται κάθε 1 με 2 λεπτά) παρουσιάζει έντονη επιθυμία να σφιχτεί και να γεννήσει τελικά το έμβρυο. Το κεφαλάκι του εμβρύου καταλήγει τελικά στο άνοιγμα των χειλέων του αιδοίου. Με 1-2 εξωθήσεις της μητέρας κάτω από τις οδηγίες του ιατρού ή της μαίας βγαίνει αρχικά το κεφάλι. Σε αυτήν την φάση του Φυσιολογικού Τοκετού μπορεί να χρειαστεί να πραγματοποιηθεί από τον ιατρό ή τη μαία περινεοτομή, κόβεται δηλαδή το δέρμα και οι υποκείμενοι ιστοί στο κατώτερο μέρος των χειλέων του αιδοίου. Στη συνέχεια θα γεννηθούν οι ώμοι του εμβρύου και τελικά όλο το νεογνό. Ο ιατρός ή η μαία θα απολινώσει και θα κόψει τον ομφάλιο λώρο και το νεογνό θα τοποθετηθεί σε ειδικό χώρο για την φροντίδα του.

Έξοδος του πλακούντα

Λίγο μετά τον Φυσιολογικό Τοκετό του νεογνού η μήτρα πραγματοποιεί νέες συστολές, με αποτέλεσμα την έξοδο του πλακούντα και των διαφόρων υμένων που περιβάλλουν το έμβρυο όταν αυτό βρίσκεται μέσα στη μήτρα. Όταν ολοκληρωθεί ο τοκετός, ο μαιευτήρας ελέγχει την μήτρα και αποκαθιστά με ράμματα τυχόν βλάβες και ρήξεις που υπάρχουν στον τράχηλο της μήτρας, τον κόλπο και το περίνεο της γυναίκας.

Τα ινομυώματα (ή λειομυώματα) αποτελούν καλοήθεις όγκους που εντοπίζονται στον μυικό χιτώνα του τοιχώματος της μήτρας (μυομήτριο). Απαρτίζονται από διογκωμένες λείες μυικές ίνες και ινώδη συνδετικό ιστό. Εμφανίζονται ιστολογικά ως διακριτές στρογγυλές μάζες, άσπρες ή στο χρώμα του δέρματος, που διαχωρίζονται σαφώς από τον γύρω ιστό της μήτρας. Μπορούν να βρίσκονται μέσα στο σώμα της μήτρας, στην εξωτερική της επιφάνεια, στον τράχηλο ή να κρέμονται από έναν μίσχο.

Η διάμετρός τους μπορεί να είναι μικρότερη από ένα εκατοστό, οπότε και ονομάζονται πυρήνες ινομυωμάτων, συνήθως όμως κυμαίνεται από ένα μέχρι και 15 εκατοστά, ενώ το βάρος τους κυμαίνεται μεταξύ μερικών γραμμαρίων έως και κάποιων κιλών σε ακραίες περιπτώσεις πολλαπλών ινομυωμάτων. Σε περίπτωση που πρόκειται για μεγάλου μεγέθους ινομυώματα, πολλές φορές μπορούν να ψηλαφηθούν ακόμη και από την ίδια την ασθενή μέσω του κοιλιακού τοιχώματος.

Σε μικροσκοπικό επίπεδο, τα κύτταρα που απαρτίζουν τα ινομυώματα μοιάζουν με τα φυσιολογικά (επιμήκη, ατρακτοειδή, με μακρόστενο πυρήνα) και αθροίζονται σε ομάδες με διαφορετικές κατευθύνσεις. Τα κύτταρα αυτά είναι ομοιόμορφα σε σχήμα και μέγεθος, ενώ διακρίνονται σε τρεις τύπους: Έκκεντρα (σπάνια), πορώδη και μιτωτικά ενεργά.

Γονιμότητα

Τα ινομυώματα μπορεί να επηρεάσουν τη γονιμότητα της γυναίκας με τους πιο κάτω μηχανισμούς:

• παραμόρφωσης ανατομίας
• μηχανικό εμπόδιο στη σύλληψη
• πρόκληση αποβολής.

Επιδημιολογία

Περίπου 20-40% των γυναικών θα διαγνωστούν με ινομύωμα αλλά μόνο ένα μικρό ποσοστό εκδηλώνει συμπτώματα και χρήζει θεραπείας.

Το ποσοστό εμφάνισης της νόσου είναι διπλάσιο στις έγχρωμες γυναίκες σε σχέση με τις λευκές.

Τα ινομυώματα παρουσιάζουν αυξημένη συχνότητα στις παχύσαρκες γυναίκες.

Επειδή είναι σε άμεση εξάρτηση με τα οιστρογόνα και την προγεστερόνη ,εμφανίζονται σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας ,ενώ υποστρέφουν σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.

Παθογένεση

Τα ινομυώματα είναι μονοκλωνικοί καλοήθεις όγκοι, από τους οποίους το 40-50% δείχνουν χρωμοσωμικές ανωμαλίες που μπορούν να εντοπιστούν στον καρυότυπο. Στην περίπτωση των πολλαπλών ινομυωμάτων, αυτά προκαλούνται συνήθως από μη σχετιζόμενα μεταξύ τους γενετικά ελαττώματα. Στο 70% των ινομυωμάτων έχουν ενοχοποιηθεί συγκεκριμένες μεταλλάξεις της πρωτεϊνης MED12.

Η ακριβής αιτιολογία δεν είναι κατανοητή με ακρίβεια, όμως επιβεβαιωμένοι επιβαρυντικοί παράγοντες είναι η κληρονομικότητα (εμφάνιση ινομυωμάτων σε γυναίκες συγγενείς της ασθενούς) και η δράση των γυναικείων φυλετικών ορμονών, των οιστρογόνων. Τα αυξημένα επίπεδα οιστρογόνων μπορεί να προέρχονται από καταστάσεις όπως κύηση, χορήγηση αντισυλληπτικών χαπιών και γενικώς εξωγενών οιστρογόνων και εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της αναπαραγωγικής ηλικίας της γυναίκας (15-45 ετών). Ως επιπρόσθετοι παράγοντες περιγράφονται ακόμη η παχυσαρκία, το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, ο διαβήτης και η υπέρταση.

Η ανάπτυξη των ινομυωμάτων επηρεάζεται κυρίως από τις ορμόνες οιστρογόνο και προγεστερόνη. Πιστεύεται ότι αμφότερες έχουν μιτογενετικές επιδράσεις στα κύτταρα των λειομυωμάτων και επίσης δρουν επηρεάζοντας (άμεσα και έμμεσα) έναν μεγάλο αριθμό παραγόντων ανάπτυξης, κυτοκινών, αποπτωτικών παραγόντων, καθώς και άλλων ορμονών. Επιπροσθέτως, οι δράσεις των οιστρογόνων και της προγεστερόνης ρυθμίζονται από μια διασταυρούμενη επίδραση (cross-talk) μεταξύ των οιστρογόνων, της προγεστερόνης και της προλακτίνης που σηματοδοτεί ποιο από αυτά ελέγχει την έκφραση των αντίστοιχων πυρηνικών υποδοχέων. Πιστεύεται ότι τα οιστρογόνα προωθούν την ανάπτυξη των ινομυωμάτων με την αύξηση των αυξητικών παραγόντων IGF-1, EGFR, TGF-beta1, TGF-beta3 και PDGF, συμβάλλουν στην αφύσικη επιβίωση των κυττάρων των λειομυωμάτων με τη μείωση του παράγοντα p53, την αύξηση της έκφρασης του αντι-αποπτωτικού παράγοντα PCP4 και τον ανταγωνισμό της σηματοδότησης PPAR-gamma. Η προγεστερόνη πιστεύεται ότι προωθεί την ανάπτυξη του ινομυώματος μέσω της αύξησης των παραγόντων EGF, TGF-beta1 και TGF-beta3, ενώ την επιβίωσή του μέσω της αύξησης της έκφρασης του Bcl-2 και της μείωσης του TNF-alpha.

Ενώ στα προ-εμμηνοπαυσιακά ινομυώματα οι υποδοχείς των ER-beta, ER-alpha και της προγεστερόνης ανευρίσκονται υπερεκφρασμένοι, στα σπάνια μετα-εμμηνοπαυσιακά ινομυώματα μόνο οι υποδοχείς των ER-beta βρέθηκαν σημαντικά υπερεκφρασμένοι. Η πλειονότητα των μελετών κατέληξε στο ότι πολυμορφισμοί στις κωδικοποιήσεις των γονιδίων ER και PR δε σχετίζονται με την εμφάνιση ινομυωμάτων στους Καυκασιανούς πληθυσμούς. Παρ’όλα αυτά, ένας ειδικός ER-alpha γονότυπος βρέθηκε ότι σχετίζεται με την εμφάνιση και το μέγεθος των ινομυωμάτων. Η αυξημένη επικράτηση αυτού του γονότυπου στις μαύρες γυναίκες μπορεί έτσι να ερμηνεύσει την αυξημένη παρουσία ινομυωμάτων σε αυτή την πληθυσμιακή ομάδα.

Η υπέρταση σχετίζεται σαφώς με τα ινομυώματα. Παρ’όλο που δεν τίθεται θέμα αιτίου-αποτελέσματος, έχει διαμορφωθεί η υπόθεση ότι αθηροσκληρωτική βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία της μήτρας και η επακόλουθη φλεγμονώδης κατάσταση πιθανότατα παίζουν ρόλο στην εμφάνιση ινομυωμάτων. Επιπρόσθετοι ενδοκρινικοί παράγοντες σχετικοί με την αρτηριακή πίεση όπως η αγγειοτενσίνη ΙΙ είναι ύποπτοι για τον πολλαπλασιασμό ινομυωμάτων μέσω του υποδοχέα τύπου 1 της αγγειοτενσίνης ΙΙ.

Αυτή τη στιγμή γενετικά και κληρονομικά αίτια διερευνώνται, ενώ αρκετές επιδημιολογικές έρευνες καταδεικνύουν σημαντική γενετική επίδραση ιδίως για περιπτώσεις πρώιμης εμφάνισης λειομυωμάτων. Οι συγγενείς πρώτου βαθμού της ασθενούς παρουσιάζουν κίνδυνο εμφάνισης αυξημένο κατά 2,5 φορές, ενώ η πιθανότητα αυτή αυξάνεται κατά έξι φορές σε περιπτώσεις πρώιμης εμφάνισης. Οι μονοζυγωτικές δίδυμες εμφανίζουν διπλό κίνδυνο υστερεκτομής σε σύγκριση με τις μονοζυγωτικές δίδυμες.

GARDASIL 9

Είναι το εμβόλιο που κυκλοφορεί πλέον στην Ελλάδα που εγκρίθηκε στην ΕΕ στις 10 Ιουνίου 2015 και χορηγείται σε γυναίκες και άντρες από την ηλικία των 9 ετών και πάνω για προστασία από τα ακόλουθα νοσήματα, τα οποία προκαλούνται από 9 τύπους του ιού των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV) τύποι 6,11,16,18,31,33,45,52,58.

Α) Προκαρκινικές αλλοιώσεις (νεοπλασίες) και καρκίνος του τραχήλου της μήτρας,του αιδοίου,του κόλπου και του πρωκτού,

Β) Κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων.

Διατίθεται σε προγεμισμένη σύριγγα και χορηγείται σε 2 δόσεις για κορίτσια 9-14 ετών, η δεύτερη δόση 5-13 μήνες μετά την πρώτη και σε 3 δόσεις για κορίτσια πάνω από 15 ετών(0-2-6 μήνες).

Είναι εξαιρετικά αποτελεσματικό και για τους 9 τύπους που περιέχει και οι συχνότερες ανεπιθύμητες ενέργειες ήταν αντιδράσεις στην περιοχή εφαρμογής της ένεσης(ερυθρότητα,πόνος και οίδημα) και πονοκέφαλος.

Τι είναι το τέστ Παπ;

Είναι μια μέθοδος ελέγχου, η οποία σκοπό έχει να διαγνώσει αρκετά νωρίς τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, ώστε να ανευρίσκεται σε πρώιμα και άρα θεραπεύσιμα στάδια. Σύμφωνα με το Αμερικάνικο Κολλέγιο Μαιευτήρων Γυναικολόγων το πρώτο τέστ πρέπει να γίνεται 3 χρόνια μετά την έναρξη των σεξουαλικών σχέσεων και κάθε χρόνο έκτοτε.

Ανακαλύφθηκε από τον Έλληνα ερευνητή Γεώργιο Παπανικολάου το 1928 και είναι μια πολύ σημαντική εξέταση, η οποία στην ουσία θεωρείται προληπτική για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, διότι μπορεί να διαγνώσει εγκαίρως προκαρκινικές καταστάσεις, αλλοιώσεις δηλαδή των κυττάρων που δεν έχουν γίνει ακόμα καρκίνος.

Πώς γίνεται το Τέστ Παπ;

Ως μέρος της ετήσιας γυναικολογικής εξέτασης, ο γυναικολόγος, με τη βοήθεια ενός κολποδιαστολέα (πλαστικό εξάρτημα μιας χρήσης αποστειρωμένο, που διαστέλλει τα τοιχώματα του κόλπου), θα πάρει μια λεπτή πλαστική ή ξύλινη σπάτουλα και μια μικρή βούρτσα και θα σκουπίσει μερικά από τα κύτταρα του τραχήλου . Οι περισσότερες γυναίκες δεν αισθάνονται τίποτα, ενώ μερικές παραπονούνται για κάψιμο ή μικρή ενόχληση όσο διαρκεί η λήψη του τέστ. Τα κύτταρα που λαμβάνονται, τοποθετούνται σε μια γυάλινη επιφάνεια ή σε ένα μπουκαλάκι με υγρό και στέλνονται στο εργαστήριο . Ο κυτταρολόγος εξετάζει το δείγμα των κυττάρων στο μικροσκόπιο και βλέπει αν τα κύτταρα είναι φυσιολογικά ή παθολογικά.

Παθολογικό Τέστ Παπ σημαίνει καρκίνο;Τεστ Πανανικολάου

Όχι. Ο πιό κοινός λόγος ενός μη φυσιολογικού τέστ είναι μια κολπίτιδα ή τραχηλίτιδα ( μόλυνση του κόλπου ή του τραχήλου από μικρόβιο). Οι περισσότερες από αυτές τις αιτίες μπορούν να θεραπευτούν και ο τράχηλος να επανέλθει σε φυσιολογική κατάσταση. Το τέστ και η θεραπεία όπου και αν χρειάζεται, μπορούν να προλάβουν τον καρκίνο του τραχήλου.

Ποιά είναι τα αποτελέσματα του Τέστ Παπ;

Αρνητικό: Αυτό σημαίνει υγιής τράχηλος και το επόμενο τέστ προγραμματίζεται σε ένα χρόνο.
Τραχηλίτιδα-κολπίτιδα: Το τέστ είναι αρνητικό για κακοήθεια αλλά υπάρχει μόλυνση, οπότε πρέπει να ακολουθήσει καλλιέργεια και να δοθεί η κατάλληλη θεραπεία. Το τέστ επαναλαμβάνεται μετά το πέρας της θεραπείας.
ASCUS: (άτυπα πλακώδη κύτταρα απροσδιορίστου σημασίας) – πρόκειται για κύτταρα που δεν είναι δυσπλαστικά ούτε όμως και φυσιολογικά. Πρέπει να ακολουθήσει κολποσκόπηση για να εντοπιστεί το σημείο από το οποίο προέρχονται τα άτυπα κύτταρα.
HPV μόλυνση: (Μόλυνση από τον ιό των ανθρωπίνωνκονδυλωμάτων) Μπορεί να οδηγήσει ανάλογα με τον τύπο του ιού σε κονδυλώματα ή σε δυσπλασία (προκαρκινική κατάσταση). Πρέπει να ακολουθήσει ταυτοποίηση του ιού με το HPV-DNA test και κολποσκόπηση.
LG-SIL: (χαμηλού βαθμού δυσπλασία), σημαίνει ότι υπάρχει μόλυνση από τον ιό HPV. Θα πρέπει να ακολουθήσει κολποσκόπηση και το HPV test, το οποίο γίνεται με τον ίδιο τρόπο με το Παπ τέστ. Ανάλογα με το αποτέλεσμα καθορίζεται το επόμενο τέστ.
HG-SIL: (υψηλού βαθμού δυσπλασία). Χρειάζεται σίγουρα περαιτέρω έλεγχος και θεραπεία. Δεν υπάρχει καρκίνος, αλλά χωρίς θεραπεία μπορεί να εξελιχθεί σε καρκίνο τραχήλου μήτρας.
Καρκίνος: Είναι πολύ σπάνιος σε νέες γυναίκες. Αν με το Τέστ Παπ ανευρεθούν καρκινικά κύτταρα, η θεραπεία πρέπει να είναι άμεση και αποτελεσματική. Όσο νωρίτερα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο καλύτερα τα αποτελέσματα.

Πότε πρέπει να γίνεται το Παπ Τέστ:
Το τέστ Παπ συνιστάται να γίνεται μια φορά το χρόνο, την πρώτη εβδομάδα μετά την περίοδο, μέχρι τα 65, ενώ μετά τα 65 πρέπει να γίνεται ανά 2-3 έτη. Εάν μια γυναίκα έχει κάνει το εμβόλιο HPV, θα πρέπει να συνεχίσει να κάνει το Παπ τέστ.Τα 2 εμβόλια συνιστώνται στα κορίτσια 9-26 χρονών για να τις προστατεύσουν από τον καρκίνο του τραχήλου. Σύμφωνα με τα υπάρχοντα δεδομένα, τα εμβόλια είναι πολύ αποτελεσματικά, αλλά περιέχουν τα στελέχη του ιού HPV που προκαλούν το 75-80% των κρουσμάτων καρκίνου τραχήλου. Επειδή όμως υπάρχει ένα 20% που οφείλεται σε άλλα στελέχη του ιού, επιβάλλεται η συνέχιση του τέστ Παπ.Το τέστ πρέπει να κάνουν κάθε χρόνο και οι γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε υστερεκτομή για προκαρκινικές αλλοιώσεις του τραχήλου, ενώ όσες έχουν υποβληθεί σε υστερεκτομή(αφαίρεση της μήτρας), για άλλους λόγους κάθε 4-5 χρόνια.

Πρίν τη λήψη του Τέστ:

Δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται ταμπόν, κρέμες, αντισηπτικά, κολπικά υπόθετα για 24-48 ώρες.
Δεν πρέπει να έχει προηγηθεί σεξουαλική επαφή για τουλάχιστον 24 ώρες
Αναφέρετε αν είστε ή υποψιάζεστε ότι είστε έγκυες και αν έχετε αλλεργίες. Η εγκυμοσύνη πάντως δεν αποτελεί αντένδειξη για το τέστ Παπ.

Thin Prep (κυτταρολογία υγρής φάσης)

Τα τελευταία χρόνια έχει βρεθεί μια καινούργια μέθοδος, πιό αξιόπιστη, όσον αφορά τον έλεγχο των κυττάρων που λαμβάνονται από τον τράχηλο.Με την καινούργια μέθοδο, το τέστ λαμβάνεται με τον ίδιο ακριβώς τρόπο, τοποθετείται όμως μέσα σε ένα μπουκαλάκι με με συντηρητικό και έτσι παραμένει αναλλοίωτο μέχρι την ανάλυσή του. Με αυτό τον τρόπο εξετάζονται πολύ περισσότερα κύτταρα και αυξάνει η αξιοπιστία του αποτελέματος κατά 10-25%.

Εγκυμοσύνη και τοκετός

Η εγκυμοσύνη και ο τοκετός είναι φυσιολογικές περίοδοι στη ζωή μιας γυναίκας. Γι’ αυτό και πρέπει να αντιμετωπίζονται φυσιολογικά από αυτήν και το περιβάλλον της.

Τα πρώτα συμπτώματα

Κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης οι περισσότερες γυναίκες εμφανίζουν συχνουρία, ναυτία, εμετούς (με διαφορετική συχνότητα), αίσθημα τάσης των μαστών και πόνο στις θηλές. Είναι πιθανόν να παρατηρείται μια καφεοειδή ή ροζ έκκριση από τον κόλπο ή μικρή ποσότητα αίματος στις μέρες που θα περιμένατε την περίοδος σας. Δεν χρειάζεται να πανικοβληθείτε απλώς ενημερώστε με. Όλα αυτά αρχίζουν να υποχωρούν συνήθως την 12η εβδομάδα.

Η αρχή μιας καινούργιας ζωής

Η διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι περίπου 40 εβδομάδες από την πρώτη ημέρα της τελευταίας εμμηνορρυσίας σας. Με την διαπίστωση της εγκυμοσύνης σας, θα υποβληθείτε σε μια σειρά από εξετάσεις αίματος για να ελέγξουμε την κατάσταση της υγείας σας από διάφορες αρρώστιες που μπορεί να επηρεάσουν την εγκυμοσύνη σας. Την εμβρυϊκή καρδιά θα την πρωτοδούμε με τον υπέρηχο 5ί-6π εβδομάδα περίπου. Τα πρώτα σκιρτήματα θα τα νοιώσετε την 20ι εβδομάδα, περίπου. Κάθε μήνας θα περιλαμβάνει απαραίτητα μια επίσκεψη στο ιατρείο με υπερηχογράφημα για τον έλεγχο του εμβρύου, παρακολούθηση της αρτηριακής πιέσεως σας, μέτρηση του βάρους σας και απαντήσεις και λύσεις στις ερωτήσεις και στις απορίες σας. Για την κάθε εξέταση που απαιτείται να γίνεται κατά την διάρκεια της εγκυμοσύνης σας και που είναι απαραίτητη για εσάς και το μωρό σας, θα συζητάμε από το προηγούμενο ραντεβού μας και θα σας ενημερώνω για το που και πως θα διεξαχθεί η συγκεκριμένη εξέταση και φυσικά το κόστος αυτής, για να βρίσκουμε την καλύτερη και οικονομικότερη λύση για εσάς.

Μεγάλες αλλαγές σε όλο το σώμα

Όποιος πιστεύει όχι από φυσικής απόψεως η εγκυμοσύνη σημαίνει μονάχα κοιλιά που μεγαλώνει κάνει λάθος. Το σώμα της γυναίκας πρέπει να εφοδιαστεί με ότι είναι αναγκαίο για να «κάνει χώρο» στο έμβρυο, πρέπει να προετοιμαστεί να αντέξει με τα οστά και τους μύες το αυξανόμενο βάρος και φυσικά πρέπει να είναι σε θέση να παρέχει στο έμβρυο όλες τις θρεπτικές ουσίες και το οξυγόνο που είναι απαραίτητα για την ανάπτυξη του. Εκτός από τις εμφανείς αλλαγές (π.χ. αύξηση των μαστών), τροποποιούνται η αναπνοή, το κυκλοφορικό, η λειτουργία του εντέρου, η εσωτερική όψη όλων των οργάνων έως και η δομή των οστών. Οι εν δράσει ορμονικές αλλαγές είναι υπεύθυνες για αρκετά σημάδια της εγκυμοσύνης. Το πιο γνωστό είναι η εμφάνιση της ναυτίας. Στους πρώτους τρεις μήνες της εγκυμοσύνης, μπορεί να αισθάνεστε μεγάλη κούραση και ατονία. Μπορεί επίσης να έχετε ζαλάδες και πονάκια στην κοιλιά. Στην αρχική περίοδο της εγκυμοσύνης σας, αυτά τα προβλήματα και οι ενοχλήσεις μπορεί να σας φαίνεται ότι θέτουν σε κίνδυνο τη φυσιολογική πορεία της καθημερινής σας ζωής, να θυμάστε όμως ότι πρόκειται για προσωρινά φαινόμενα που καλό είναι να τα αντιμετωπίζετε με υπομονή, χωρίς να πανικοβάλλεστε.

Προσοχή στην υγιεινή

Όσον αφορά στις συνήθειες της υγιεινής, είναι απαραίτητο να δώσετε μεγαλύτερη προσοχή, γιατί κατά τους μήνες της εγκυμοσύνης η ανάγκη για καθαριότητα είναι περισσότερο απαραίτητη. Επομένως μπάνιο ή ντους συχνά, πλένετε τα χέρια σας, πλένετε με φροντίδα τα δόντια σας μετά από κάθε γεύμα (στη διάρκεια της εγκυμοσύνης τα δόντια και τα ούλα είναι πιο ευάλωτα). Μπορείτε να χρησιμοποιείτε κάποια ειδική κρέμα καλλυντική για την κοιλιά ή τους μαστούς (συμβουλευτείτε τον ιατρό).

Ύπνος και ξεκούραση

Στους πρώτους και τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης αισθάνεστε πιο κουρασμένες και αδύναμες απ’ ότι συνήθως. Πρέπει να καταλάβετε ότι πρέπει να κάνετε τα πράγματα με περισσότερη ηρεμία. Καλό είναι να αποφύγετε τις πολύ βαριές και επικίνδυνες εργασίες και να φροντίζετε να ξεκουράζεστε όσο το δυνατόν περισσότερο. Ο νυχτερινός ύπνος μπορεί να γίνει δύσκολος και ακανόνιστος κάποιες φορές γιατί θέλετε να πάτε στην τουαλέτα ή γιατί το παιδί κλωτσάει ή εξαιτίας ενός εφιάλτη.

Πώς να ντύνεστε

Καθώς αλλάζει το σώμα σας καλό είναι να δώσετε λίγη προσοχή και στο στυλ σας. Η μόνη αντένδειξη είναι τα ρούχα που πιέζουν πολύ (ελαστικά, ζώνες). Καλύτερα να προτιμάτε ρούχα που να μην σας ενοχλούν και σας κάνουν να νοιώθετε άβολα. Αποφεύγετε τα ρούχα που στο συνθετικό τους περιέχουν νάιλον. Καλύτερα να δώσετε ιδιαίτερη προσοχή στα παπούτσια, που πρέπει να είναι άνετα με φαρδιά γραμμή και χωρίς ψηλά τακούνια. Υπάρχουν έπειτα εσώρουχα που εκτός από λειτουργικά είναι πάρα πολύ ωραία. Ας έχουμε υπ’ όψιν μας ότι μερικά από αυτά πρέπει να επιλέγονται προσεκτικά γιατί είναι μελετημένα να στηρίζουν καλά το σώμα σε μια πολύ ευαίσθητη φάση: τέτοια είναι το στηθόδεσμο, το καλσόν. Προτιμάτε τα βαμβακερά.

Προσοχή στη διατροφή
Η διατροφή είναι και αυτή με τη σειρά της ένας από τους σημαντικότερους παράγοντες για την ομαλή πορεία της εγκυμοσύνης σας. Προτιμάτε τροφές πλούσιες σε ασβέστιο, σίδηρο, πρωτεΐνες, άμυλο και αποφεύγετε λίπη, καρυκεύματα και τυποποιημένες τροφές. Περισσότερες πληροφορίες για το θέμα διατροφή θα πάρετε από το ειδικό έντυπο που περιλαμβάνει ο φάκελος σας.

Τέλος θα πρέπει να αναφέρεται αμέσως στον γιατρό σας την εμφάνιση των παρακάτω συμπτωμάτων:

1. Αιμορραγία από τον κόλπο
2. Ιδιαίτερη ζάλη ή πονοκέφαλο
3. Πρήξιμο στο πρόσωπο, στα πόδια, στα χέρια και στους αστραγάλους
4. Υγρά από τον κόλπο
5. Συχνές συσπάσεις (πέτρωμα της κοιλιάς)
6. Πόνος ή συχνουρία την ώρα της ούρησης
7. Απότομη αύξηση του βάρους
8. Αρτηριακή πίεση πάνω από 140/90mmHg
9. Πυρετός
10. Εμετός ή διάρροια

Ειδικές Συμβουλές

1. Σε όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνιστάται η χρήση ενυδατικού γαλακτώματος σε όλη την περιοχή της κοιλιάς και στους μαστούς (Vaseline intensive care).
2. Μετά τον τέταρτο μήνα καλό είναι να αντικατασταθεί το Vaseline intensive care στη περιοχή της κοιλιάς με την ειδική κρέμα για τις ραβδώσεις (Percutalfa).
3. Η βαφή στα μαλλιά επιτρέπεται μόνο μετά τον τέταρτο μήνα και αυτό με τα ειδικά προϊόντα του Κορρέ

Ναυτία και έμετος

Εμφανίζεται συνήθως μετά την τρίτη εβδομάδα της κύησης και περνά στο τέλος του πρώτου τριμήνου. Αν συνεχιστεί και μετά το διάστημα αυτό, είναι απαραίτητο να με ενημερώσετε επειδή είναι δυνατόν να μην οφείλονται στην εγκυμοσύνη, αλλά σε κάποια άλλη αιτία. Για τις ναυτίες και την τάση για έμετο ευθύνεται κυρίως η υπερπαραγωγή ορμονών, ιδιαίτερα των οιστρογόνων. Οι ορμόνες αυτές αυξάνονται κατά την εγκυμοσύνη και ερεθίζουν τους υποδοχείς του εμετού στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Σιγά σιγά όμως, οι υποδοχείς αυτοί “συνηθίζουν” το συνεχή ερεθισμό από τις ορμόνες και παύουν να αντιδρούν έντονα, με αποτέλεσμα να υποχωρούν οι αναγούλες μετά τη δεκατη τέταρτη εβδομάδα. Οι ναυτίες παρουσιάζονται τις πιο πολλές φορές το πρωί, όταν το στομάχι είναι ακόμα άδειο, αλλά μπορεί να επιμείνουν σε όλη τη διάρκεια της ημέρας. Κάνουν την “επίθεσή” τους άλλοτε χωρίς εμφανή λόγο και άλλοτε εξαιτίας μιας μυρωδιάς (κάποιου φαγητού ή του τσιγάρου). Συνήθως περνούν, όπως έρχονται ή με έμετο. Παρ΄όλο που η όρεξή σας μπορεί να μειωθεί από τις ναυτίες, το μικρό σας δεν πρόκειται να στερηθεί τα συστατικά που του χρειάζονται. Θα τα βρει από τον οργανισμό σας και θα τα πάρει έτσι και αλλιώς.

Σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, οι εμετοί είναι συχνοί και σοβαροί. Η κατάσταση αυτή λέγεται υπερέμεση και τότε πρέπει να συστηθεί η κατάλληλη θεραπεία ή ακόμα και η εισαγωγή σε νοσοκομείο.

Τι πρέπει να κάνετε

Στην περίπτωση που ταλαιπωρείστε από τη συνηθισμένη ναυτία της εγκυμοσύνης, υπάρχουν αρκετοί τρόποι για να την αντιμετωπίσετε:

Δυσκοιλιότητα

Είναι ένα σύμπτωμα συνηθισμένο στην εγκυμοσύνη, το οποίο μπορεί να σας παρουσιαστεί τώρα πρώτη φορά. Ωστόσο δεν πρέπει να σας ανησυχεί. Οφείλεται στη δράση της προγεστερόνης, η οποία χαλαρώνει τους μυς του εντέρου, ελαττώνοντας έτσι τις συσπάσεις του. Όσο προχωρά η εγκυμοσύνη το πρόβλημα συνήθως επιδεινώνεται, γιατί η ολοένα αυξανόμενη μήτρα πιέζει τα έντερα.

Τι πρέπει να κάνετε

Αιμορροΐδες

 Είναι οι κιρσοί του πρωκτού. Πρόκειται για διασταλμένες φλέβες στον πρωκτό, οι οποίες μπορεί να προεξέχουν. Προκαλούν ερεθισμό, φαγούρα, πόνο και συχνά αιμορραγούν κατά την αφόδευση. Παρουσιάζονται κυρίως, προς το τέλος του δεύτερου τριμήνου, όταν το έμβρυο αρχίζει πια να μεγαλώνει και πιέζει το κάτω μέρος της λεκάνης, εμποδίζοντας τη ροή του αίματος. Το αποτέλεσμα είναι να συγκεντρώνεται αίμα στις φλέβες γύρω από το ορθό έντερο και να φουσκώνουν οι φλέβες.

Τι πρέπει να κάνετε

Αν έχετε αιμορροΐδες πρίν την εγκυμοσύνη θα πρέπει να με ενημερώσετε. Ωστόσο, θα απαλλαγείτε από αυτές (ίσως όχι εντελώς) μετά τον τοκετό. Η αντιμετώπισή τους απαιτεί πρώτα από όλα τη ρύθμιση των κενώσεων με την καταπολέμηση της δυσκοιλιότητας και στη συνέχεια, την τοπική φροντίδα με ειδικά διαλύματα και επαλείψεις με καταπραϋντικές κρέμες. Η επαφή με κρύο νερό ανακουφίζει από την ενόχληση. Ωστόσο, η καλύτερη θεραπεία και στην περίπτωση αυτή, είναι η πρόληψη.

Καούρες στο στομάχι

Είναι ένας πόνος καυστικός στη μέση του στήθους και πάνω από την κοιλιά, ο οποίος μπορεί να συνοδεύεται από ξινίλες. Αυτό συμβαίνει γιατί η προγεστερόνη χαλαρώνει το σφιγκτήρα στην είσοδο του στομάχου, με αποτέλεσμα τα οξέα να μπαίνουν στον οισοφάγο και να τον ερεθίζουν. Το τελευταίο τρίμηνο επειδή η μήτρα μεγαλώνει περισσότερο, πιέζει το στόμαχο και επιδεινώνει το πρόβλημα.

Τι πρέπει να κάνετε

Κιρσοί

Όπως μεγαλώνει η μήτρα, πιέζονται οι φλέβες της πυέλου και επιβραδύνεται η ροή του αίματος από τα πόδια στην καρδιά, με αποτέλεσμα το αίμα να συγκεντρώνεται στις φλέβες των ποδιών και αυτά να φουσκώνουν. Είναι και αυτό ένα πρόβλημα χωρίς επακόλουθα, το οποίο περνά μετά τη γέννηση του παιδιού, αλλά μπορεί να επανεμφανιστεί σε μια επόμενη κύηση. Εμφανίζεται με ερεθισμό, φαγούρα ή πόνο, ενώ αργότερα οι φλέβες των ποδιών αποκτούν βυσσινιά απόχρωση. Υπάρχει το ενδεχόμενο να δημιουργηθούν κιρσοί στα εξωτερικά γεννητικά όργανα (αν το κεφάλι του μωρού “μπλοκάρει” τη ροή του αίματος προς το αιδοίο) προκαλώντας πόνο στο βάδισμα ή κατά τη σεξουαλική επαφή. Οι κιρσοί στην περιοχή αυτή (υποχωρούν πάντα μετά τον τοκετό) ανακουφίζονται, αν κάνετε τοπικές πλύσεις με κρύο νερό ή επάλειψη με ειδική αλοιφή. Μπορείτε ακόμα να φοράτε μια σερβιέτα που να εφαρμόζει καλά πάνω στο πρησμένο σημείο ή να τοποθετείτε ένα μαξιλάρι κάτω από τα οπίσθια σας, όταν ξαπλώνετε για να κοιμηθείτε.

Τι πρέπει να κάνετε

Το “μυστικό” για να προλάβετε την εμφάνισή τους είναι να διευκολύνετε την κυκλοφορία του αίματος στις φλέβες των ποδιών. Φροντίστε λοιπόν να:

Πόνοι στην πλάτη

Η γενική ενόχληση που μπορεί να νιώθετε από την αρχή της εγκυμοσύνης σας σε όλη την πλάτη οφείλεται στα υψηλά επίπεδα προγεστερόνης, η οποία προκαλεί χαλάρωμα και τέντωμα των συνδέσμων ιδιαίτερα στις αρθρώσεις της λεκάνης. Οι σύνδεσμοι που στηρίζουν τη σπονδυλική στήλη χαλαρώνουν και αυτοί, με αποτέλεσμα να καταπονούνται οι μυς και οι αρθρώσεις στο κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης, τη λεκάνη και τους γοφούς. Οι πόνοι χειροτερεύουν με τη μετατόπιση του κέντρου βάρους του σώματός σας (επειδή μεγαλώνει η κοιλιά σας) αλλά και με την κακή στάση του σώματος, η οποία προκαλείται ακριβώς από την αύξηση βάρους του παιδιού και της μήτρας. Εκτός όμως, από την ασύμμετρη κατανομή του βάρους, την ευθύνη για τους πόνους στην πλάτη και τη μέση, αλλά και για τις μυϊκές κράμπες έχει και η ολοένα αυξανόμενη απορρόφηση ασβεστίου από το έμβρυο.

Τι πρέπει να κάνετε

Πόνος στα πλευρά

Στο τρίτο τρίμηνο μπορεί να αισθανθείτε ερεθισμό στα πλευρά σας -ιδιαίτερα στο δεξί- επειδή συμπιέζονται από τη διογκωμένη μήτρα, η οποία έχει ανέβει και από το κεφάλι του παιδιού. Τα τσιμπήματα αυτά είναι έντονα, διαρκούν όμως λίγο και είναι δυνατόν να σας κόψουν για μια στιγμή την ανάσα.

Τι πρέπει να κάνετε

Θα ανακουφιστείτε, αν:

Κράμπες

Ο πόνος στο πόδι ή στο πίσω μέρος του μηρού και της κνήμης ο οποίος μπορεί να σας ξυπνήσει τη νύχτα στο δεύτερο αλλά κυρίως στο τρίτο τρίμηνο, οφείλεται στα χαμηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα σας, εξαιτίας της απορρόφησής του από το έμβρυο. Φροντίστε λοιπόν να αυξήσετε τις δόσεις του ασβεστίου μέσα από τη διατροφή σας, τρώγοντας γιαούρτι και πίνοντας γάλα, αν φυσικά το “σηκώνει” ο οργανισμός σας. Ωστόσο, υπεύθυνη για τις κράμπες μπορεί να είναι και η επιβράδυνση της κυκλοφορίας στα κάτω άκρα. Οι κράμπες συμβαίνουν συνήθως όταν κοιμάστε ανάσκελα, γι’ αυτό ίσως μειώσετε τις πιθανότητες να εμφανιστούν, αν ξαπλώνετε στο πλάι. Σε καμία περίπτωση πάντως, δεν επηρεάζουν το μικρό σας.

Τι πρέπει να κάνετε

Αν τύχει και πάθετε κράμπα, μπορείτε να ανακουφιστείτε:

Κολπικές εκκρίσεις

Είναι φαινόμενο συνηθισμένο στην εγκυμοσύνη. Ο βλεννογόνος του κόλπου εξαιτίας της δράσης των ορμονών, οι οποίες παράγονται σε μεγάλη ποσότητα από τις ωοθήκες και τον πλακούντα, υφίσταται μεγαλύτερη απολέπιση. Τα νεκρά κύτταρα δημιουργούν ένα υπόλευκο έκκριμα, που είναι απόλυτα φυσιολογικό. Δεν προκαλεί φαγούρα ή ερεθισμό, δεν εμποδίζει τη σεξουαλική επαφή και δεν πρέπει να σας ανησυχεί. Ωστόσο, αν παρατηρήσετε ότι οι κολπικές εκκρίσεις είναι πολύ αυξημένες, έχουν χρώμα κιτρινωπό ή πρασινωπό, είναι δύσοσμες, δημιουργούν κνησμό και σας τσούζουν, πρέπει να με ενημερώσετε, επειδή μπορεί να οφείλονται σε μόλυνση.

Τι πρέπει να κάνετε

Κόπωση

Το σώμα σας εργάζεται εντατικά όχι πια μόνο για χάρη σας αλλά και για να ανταποκριθεί στις ανάγκες του μικρού φιλοξενούμενου, ο οποίος αναπτύσσεται ραγδαία και έχει όλο και μεγαλύτερες απαιτήσεις. Είναι λοιπόν φυσικό να αισθάνεστε συχνά κουρασμένη και να νιώθετε υπνηλία, ιδιαίτερα στο πρώτο τρίμηνο που ο οργανισμός σας προσπαθεί να προσαρμοστεί στις μεγάλες αλλαγές, αλλά και στο τρίτο, που προετοιμάζεται για τον τοκετό. Σαν να μη φτάνουν οι υπερωρίες που κάνουν τα όργανά σας, στο αίσθημα της κόπωσης προστίθενται οι αϋπνίες και η μεγάλη κοιλιά.

Τι πρέπει να κάνετε

Δύσπνοια

Στο τρίτο τρίμηνο είναι πιθανόν να αισθάνεστε δυσφορία με την παραμικρή προσπάθεια που καταβάλλετε. Η δυσκολία αυτή στην αναπνοή δεν πρέπει να σας ανησυχεί. Συμβαίνει επειδή η διογκωμένη μήτρα πιέζει το διάφραγμα, περιορίζοντας έτσι τη θωρακική κοιλότητα με αποτέλεσμα να εμποδίζεται η ελεύθερη δίοδος του αέρα κατά την εισπνοή και την εκπνοή. Ακόμα και όταν είστε ξαπλωμένη ανάσκελα, η μήτρα μπορεί να ωθείται προς τα πάνω και να πιέζει το διάφραγμα. Αν η δύσπνοια συνοδεύεται από πόνο στο στήθος ή πρήξιμο, να με ενημερώνετε.

Τι πρέπει να κάνετε

Ζαλάδες και λιποθυμικές τάσεις

Μπορεί να νιώσετε ότι “γυρίζει το κεφάλι σας” ή ότι “χάνετε τον κόσμο” και λούζεστε με κρύο ιδρώτα. Η αιτία αυτής της αδιαθεσίας δεν έχει σχέση με κάποιο πρόβλημα της καρδιάς αλλά με την εγκυμοσύνη, η οποία έχει προκαλέσει μεγάλη αναστάτωση στην κυκλοφορία του αίματος, προκειμένου να ικανοποιούνται μεταξύ άλλων και οι αυξημένες απαιτήσεις της μήτρας.

Τι πρέπει να κάνετε

Είναι δυνατόν να μην υποστείτε τα συμπτώματα αυτά ή να μειώσετε την έντασή τους με διάφορους τρόπους.

Προβλήματα ύπνου

Από τον πρώτο κιόλας καιρό η εγκυμοσύνη μπορεί να προκαλέσει αναστάτωση και στον ύπνο σας, μεταβάλλοντας τους συνηθισμένους σας ρυθμούς. Στο πρώτο τρίμηνο είναι πιθανόν να κυριευτείτε από ένα αίσθημα κόπωσης, το οποίο οφείλεται στις προσπάθειες του οργανισμού να προσαρμοστεί στις καινούριες συνθήκες, με αποτέλεσμα να νιώθετε μεγαλύτερη ανάγκη για την αγκαλιά του Μορφέα. Δεν αποκλείεται, μάλιστα, να αισθάνεστε κουρασμένη παρά το γεγονός ότι κοιμάστε περισσότερο. Ωστόσο αν έχετε συχνουρία και αναγκάζεστε να ξυπνάτε τη νύχτα, ο ύπνος σας διακόπτεται. Στο δεύτερο τρίμηνο είστε πολύ πιο δραστήρια και σε καλύτερη φόρμα, ενώ η συχνουρία έχει υποχωρήσει. Στους τελευταίους όμως μήνες το αυξανόμενο βάρος της μήτρας και του παιδιού απαιτούν από τον οργανισμό σας καινούριες προσπάθειες, με αποτέλεσμα να νιώθετε πάλι κόπωση η οποία πιθανόν να επιδεινώνεται από την αϋπνία. Οι λόγοι που ενδέχεται να σας εμποδίζουν να κοιμάστε καλά είναι πολλοί. Ένας από τους βασικούς είναι το μικρό σας, το οποίο έχει ωράριο ανεξάρτητο από το δικό σας και προτιμά να κάνει την παρουσία του αισθητή με τις κλωτσιές και τις γυμναστικές του επιδόσεις, όταν εσείς θέλετε να ησυχάσετε. Υπάρχουν όμως κι άλλες αιτίες, λιγότερο ευχάριστες. Η συχνουρία για παράδειγμα, σας αναγκάζει και πάλι τους τελευταίους μήνες της κύησης να σηκώνεστε μέσα στη νύχτα και να χάνετε τον ύπνο σας. Οι εφιδρώσεις, οι διάφορες σκέψεις που τριβελίζουν το μυαλό σας, η ανυπομονησία, η ανησυχία ή η δυσκολία να βολευτείτε σε μια θέση τώρα που η κοιλιά έχει μεγαλώσει, είναι οι συνήθεις ένοχοι για τις αϋπνίες σας.

Τι πρέπει να κάνετε

Η δυσκολία να σας πάρει ο ύπνος ή να ξανακοιμηθείτε έπειτα από κάποιο ξύπνημα δεν έχει άλλο επακόλουθο εκτός από τον εκνευρισμό και την κόπωση που σας προξενεί. Ορισμένοι μάλιστα υποστηρίζουν ότι η φύση προετοιμάζει με τις αϋπνίες αυτές τη μέλλουσα μητέρα για τα ξενύχτια που την περιμένουν. Ωστόσο, εσείς η ίδια θα βοηθήσετε τον εαυτό σας να χαλαρώσει, αν:

Εφίδρωση

Το δεύτερο και το τρίτο τρίμηνο είναι πιθανό να ιδρώνετε με την παραμικρή προσπάθεια ή να ξυπνάτε τη νύχτα λουσμένη στον ιδρώτα. Οι ξαφνικές αυτές εφιδρώσεις δεν πρέπει να σας ανησυχούν, γιατί είναι απόλυτα φυσιολογικές. Οφείλονται στην αύξηση του όγκου του αίματος κατά την εγκυμοσύνη, γεγονός που έχει αποτέλεσμα τη διαστολή των αιμοφόρων αγγείων κάτω από το δέρμα.

Τι πρέπει να κάνετε

Προσπαθείτε να ανακουφιστείτε:

Φαγούρα

Τους τελευταίους μήνες υπάρχει το ενδεχόμενο να έχετε φαγούρα στο σώμα και ιδιαίτερα στην κοιλιά ή κάτω από τους μαστούς, η οποία οφείλεται στις μεταβολές της λειτουργίας του ήπατος, στην αυξημένη ξηρότητα του δέρματος, στην εφίδρωση ή το παραπανίσιο βάρος. Το σύμπτωμα αυτό δεν πρέπει να σας ανησυχεί, αλλά αν συνοδεύεται από σπυράκια ή εξανθήματα, συμβουλευτείτε με.

Τι πρέπει να κάνετε

Αν και δεν υπάρχουν πολλοί τρόποι για να ανακουφιστείτε από το ενοχλητικό αυτό σύμπτωμα, μπορείτε ωστόσο να:

Αιδοιοκολπίτιδα είναι η φλεγµονή του αιδοίου και του κόλπου. Παρατηρείται συχνότερα σε κοριτσάκια 2 µε 8 ετών.

Ποιά είναι τα συµπτώµατα;

Τα συνηθέστερα συµπτώµατα είναι κιτρινόχροα ή πρασινόχροα υγρά από τον κόλπο και ερεθισµός στην περιοχή, που µπορεί να εκδηλώνεται µε κοκκι­νίλα, φαγούρα, τσούξιµο και πόνο.

Πού οφείλεται;

Η Αιδοιοκολπίτιδα οφείλεται σε µικρόβια που συ­νήθως προέρχονται από το έντερο του κοριτσιού.
Σε αντίθεση µε την ενήλικο γυναίκα, το δέρµα του αι­δοίου του κοριτσιού είναι λεπτό και ευαίσθητο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι δεν παράγει ακόµα οι­στρογόνα. Επιπλέον, η ανατοµία της περιοχής είναι τέτοια, που ο πρωκτός είναι πολύ κοντά στον κόλπο και εποµέ­νως τα µικρόβια µπορούν εύκολα να περάσουν στην ευαίσθητη περιοχή.
Συνήθως τα συµπτώµατα της αιδιοκολπίτιδας πρω­τα εµφανίζονται όταν το κορίτσι ξεκινήσει να πηγαί­νει µόνο του τουαλέτα, ιδιαίτερα αν πηγαίνει στο σχολείο ή στον παιδικό σταθμό, όπου η καθαριότητα μετά την αφόδευση και την ούρηση δεν επιτηρείται τόσο σχολαστικά.

Χρειάζονται κάποιες εξετάσεις;

Ο ιατρός θα πάρει από την περιοχή κολπικό υγρό για καλλιέργεια. Αν υπάρχει πόνος κατά την ούρηση, τότε καλό εί­ναι να γίνεται και καλλιέργεια ούρων.

Πως θεραπεύεται;

Αν βρεθεί µικρόβιο, τότε ο ιατρός σας θα σας δώ­σει αντιβίωση. Το πρόβληµα όµως µπορεί να επανέλ­θει µετά την ολοκλήρωση της θεραπείας. Δυστυχώς η αιδοιοκολπίτιδα υποτροπιάζει συχνά µέχρι το κορίτσι να µεγαλώσει. Καλό είναι λοιπόν, να λαµβάνονται κάποια µέτρα πρόληψης και καθα­ριότητας ώστε να αποφευχθουν, όσο το δυνατόν επα­ναλοιµώξεις. Η κατάσταση πάντως βελτιώνεται από µόνη της στην εφηβεία.

Υπάρχουν επιπτώσεις στη µελλοντική υγεία του κοριτσιού;

Η αιδοιοκολπίτιδα της παιδικής ηλικίας βελτιώνε­ται πάντα µε την αρχή της εφηβείας. Δεν σχετίζεται µε άλλα γυναικολογικά προβλήµατα και δεν επηρεά­ζει τη γονιµότητα του κοριτσιού.

Μέτρα πρόληψης και υγιεινής
Τα παρακάτω µέτρα πρέπει να εφαρµόζονται σε βάθος χρόνου και να γίνουν µέρος της καθηµερινής ρουτίνας του κοριτσιού:

• Καλή καθαριότητα της περιοχής κάθε φορά που το κορίτσι πάει τουαλέτα, κυρίως για αφόδευση.
• Καθαριότητα «από εµπρός προς τα πίσω».
• Αποφυγή αφρόλουτρων και αρωµατικών καθαρι­στικών προϊόντων. Καθαρισµός της περιοχής µε ειδικό υποαλλεργικό σαπούνι.
• Προτιµάτε απορρυπαντικά ειδικά για µωρά και αποφεύγετε τα µαλλακτικά ρούχων.
• Προτιµάτε βαµβακερά εσώρουχα.
• Αν µπορείτε, αποφεύγεται στενά παντελόνια, καλτσόν ή κολάν.

Αν το δερµατάκι της περιοχής είναι ερεθισµένο, µπορείτε να χρησιµοποιήσετε κάποια αλοιφή για το σύγκαµµα που θα σας συστήσει ο ιατρός σας.